Рак толстой кишки википедия

Карцинома др. Общей характеристикой злокачественных опухолей является их выраженный клеточный атипизм утрата клетками способности к дифференцировке с нарушением структуры ткани , из которой происходит опухоль , агрессивный рост с поражением как самого органа, так и других близлежащих органов, склонность к метастазированию , то есть к распространению клеток опухоли с током лимфы или крови по всему организму с образованием новых очагов опухолевого роста во многих органах, удалённых от первичного очага. По темпам роста большинство злокачественных опухолей превосходят доброкачественные и, как правило, могут достигать значительных размеров в короткие сроки. Различают также вид злокачественных местнодеструктирующих опухолей, которые растут с образованием инфильтрата в толще ткани, приводя к её разрушению, но, как правило, не метастазируют базалиома кожи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх.

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения. Рак прямой кишки прогрессирует среди онкологических заболеваний. В году было выявлено новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации.

Смертность от этого заболевания также остаётся очень высокой. В году от этой локализации умерло человек. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака прямой кишки. Рак прямой кишки становится одной из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований. Эта тенденция за последние десятилетия все отчетливее проявляет себя во всех экономически развитых странах Европы и Северной Америки.

По данным одного из крупнейших исследований по эпидемиологии рака, World Cancer Report, заболеваемость раком прямой кишки стоит на третьем месте среди всех онкологических новообразований. Прямая кишка rectum является дистальным отделом толстой кишки. Ее верхняя граница находится на уровне верхнего края 3-го крестцового позвонка , внизу прямая кишка переходит в анальный канал. Длина прямой кишки колеблется от 12 до 18 см, в месте перехода сигмовидной кишки в прямую ее диаметр составляет 3—4 см, ниже кишка значительно расширяется ампула прямой кишки.

Ампулу прямой кишки делят на верхний, средний и нижний отделы. Форма и ширина просвета ампулы во многом зависят от наполнения кишки. Верхний отдел прямой кишки расположен в брюшной полости, он смещен во фронтальной плоскости и располагается немного левее срединной линии, являясь как бы продолжением сигмовидной ободочной кишки.

Возраст старше 50 лет. Риск возникновения рака прямой кишки увеличивается с возрастом. Риск развития рака прямой кишки удваивается с каждым прожитым десятилетием. Наследственный фактор. Генетические изменения.

Изменения в определенных генах также повышают риск развития рака прямой кишки. Наличие онкологического заболевания в прошлом. В некоторых случаях возможно повторное возникновение рака. К факторам риска также следует относить злокачественные опухоли других органов. Так, у женщин, имеющих рак молочной железы или репродуктивной системы, риск заболеть раком толстой кишки значительно увеличивается. Хронические неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно с язвенным колитом, частота возникновения колоректального рака значительно выше, чем в общей популяции.

Исследования показали, что прием пищи с высоким содержанием жиров, недостаток кальция, фолиевой кислоты и клетчатки, ограниченное количество фруктов и овощей увеличивает риск развития колоректального рака.

При разделении опухолей по гистологическому строению учитывается преобладание тканевой структуры паренхимы, характер клеточных элементов и их способность к секреции.

Ниже представлены четыре наиболее распространённые формы рака прямой кишки. Аденокарцинома — наиболее часто встречаемая форма рака прямой кишки.

Выделяют три степени ее дифференцировки: высокодифференцированная; умеренно дифференцированная; низкодифференцированная. По типу роста опухоли По типу роста рака прямой кишки выделяют следующие формы:. Клиническая картина рака прямой кишки находится в прямой зависимости от уровня расположения опухоли, характера ее роста, стадии заболевания.

В начальных стадиях симптомокомплекс выражен слабо. Выделяют несколько симптомокомплексов при раке прямой кишки. Наиболее частым являются патологические выделения из прямой кишки. Кровь темного цвета со сгустками выделяется до кала, во время тенезмов, или вне акта дефекации.

Кроме крови при раке прямой кишки из заднего прохода может выделяться слизь. При распространенных формах и вовлечении в опухолевый процесс соседних органов и тканей возможно выделение гноя с калом. Другим частым симптомокомплексом является нарушение функции толстой кишки.

Характерным являются ложные позывы к дефекации — тенезмы. При тенезмах вместо кала выделяется кровь, слизь. При обтурации опухолью просвета кишки развивается запор.

При вовлечении в процесс сфинктеров прямой кишки может развиться недержание. Развитие болевого синдрома является характерным симптомом лишь при вовлечении в опухолевый процесс анального канала. Выше аноректальной линии болевых рецепторов в слизистой оболочке прямой кишки нет. Поэтому при ампулярном раке боль появляется в поздних стадиях, при прорастании опухолью соседних органов.

К неспецифическим клиническим проявлениям относится нарушение общего состояния пациента. Снижение массы тела, изменение цвета кожных покровов бледный, землистый, иногда чуть желтушный связано с хронической опухолевой интоксикацией.

Анемия развивается из-за длительной кровопотери. Однако эти симптомы развиваются в поздних стадиях опухолевого процесса. Возникновение регионарных и отдаленных метастазов, как правило, изменение клинической картины не сопровождаются и специальной симптоматики не имеют.

При исследовании оценивается высота расположения нижнего полюса опухоли над уровнем аноректальной линии, протяженность и форму роста опухоли, состояние регионарных лимфатических узлов. При локализации нижнего полюса опухоли в верхне-среднеампулярных отделах прямой кишки необходимо выполнение ректороманоскопии. При этом удается осмотреть все отделы прямой кишки до 25 см. Во время исследования проводится визуализация патологического процесса и объективизации данных пальцевого исследования. Колоноскопия выполняется с целью выявления патологических изменений толстой и прямой кишки проксимальнее опухоли.

Рентгенологическое исследование толстой и прямой кишок проводится методом трехэтапной ирригоскопии в прямой и боковой проекциях полутугое-тугое наполнение, двойное контрастирование после опорожнения кишки, двойное контрастирование с нагнетанием воздуха. При исследовании оценивается протяженность опухолевого процесса и наличие сопутствующих заболеваний толстой кишки на участках, расположенных проксимальнее опухоли синхронный рак, дивертикулез и др.

Ультрасонография органов брюшной полости и малого таза позволяет оценить глубину инвазии первичной опухоли, вовлеченность в процесс соседних органов и тканей, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в прямой и боковой проекции осуществлялось в условиях рентгенологического отделения на стандартном рентгенологическом оборудовании с целью выявления патологических изменений в легких и органах средостения. КТ органов брюшной полости используют для диагностики наличия отдаленных метастазов. МРТ органов малого таза следует выполнить для оценки вовлеченности смежных органов в опухолевый процесс.

Также методика позволяет оценить латеральный клиренс распространения опухоли и поражение параректальных лимфатических узлов. Определение уровня онкомаркёров. Наиболее часто используемые в практике при раке прямой кишки - раковоэмбриональный антиген РЭА и СА Маркеры неспецифичны и их концентрация не всегда коррелирует с распространённостью процесса и степенью дифференцировки опухоли, хотя чаще повышается при распространённом раке, особенно при метастазах в печени.

Единственным радикальным методом лечения рака прямой кишки является хирургический. Выбор объема операции зависит от:. Для радикального удаления опухоли прямой кишки при ее резекции необходимо отступать в проксимальном направлении от верхнего края новообразования на см, в дистальном до 2- 5см. При локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки, прорастанием всех слоев кишечной стенки и выходом в мезоректальную клетчатку, при наличии поражения регионарных лимфатических узлов, при отсутствии противопоказаний, всем пациентам на дооперационном этапе проводится предоперационная лучевая терапия.

Послеоперационное облучение призвано снизить частоту возникновения локальных рецидивов, особенно у пациентов с R1-R2 резекцией.

Цель адъювантной терапии после радикальной операции является уничтожение отдаленных микрометастазов, что приводит к увеличению общей и безрецидивной выживаемости. Вопрос о её назначении следует решать с учётом исходной стадии заболевания. Показанием для проведения адьювантной химиотерапии больным раком прямой кишки служит III стадии Dukes C опухолевого процесса. Минимальный объем адъювантной химиотерапии включает в себя назначение фторпиримидинов, которые можно применять в различных вариантах: струйном режим клиники Mayo, Roswell Park , инфузионном режимы DeGramont, AIO или пероральном капецитабин.

Оптимальный объем адъювантной химиотерапии включает в себя комбинацию оксалиплатина с фторпиримидинами. Основной целью диспансерного наблюдение за пациентами, перенесших радикальное лечение по поводу рака прямой кишки, является ранняя диагностика рецидива и метастазов опухоли. Все больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу рака прямой кишки, должны находится под строгим динамическим контролем. Комплексного лечения больных раком прямой кишки включает предоперационную лучевую терапию, хирургическое вмешательство и адъювантную химиотерапию.

Использование подобного подхода позволяет снизить частоту местных рецидивов, увеличить 5-летнюю выживаемость, улучшить качество жизни больных раком прямой кишки. Комплексное лечение с предоперационной лучевой химиолучевой терапией и адъювантной полихимиотерапией показано при наличии прорастания опухоли за пределы стенки кишки либо при метастатическом поражении лимфатических узлов. После завершения предоперационной лучевой терапии выполняют хирургический этап лечения.

После завершения данного этапа и полной реабилитации пациента через недели проводят адъювантную химиотерапию. Проведение адъювантной химиотерапии показано пациентам при III стадии рака прямой кишки, а также ее можно рассматривать у отдельных больных при II стадии и наличии высокого риска рецидива заболевания.

ФГБУ "НМИЦ радиологии Минздрава России обладает всем спектром методик проведения комплексного лечения у больных раком прямой кишки, что позволяет достигнуть таких же результатов лечения пациентов, как в ведущих мировых клиниках. Наряду с усовершенствованием методики и техники операций, обеспечивающих радикальность оперативного вмешательства, в последнее время все большее внимание уделяется разработке комплекса мер, направленных на профилактику ранних и отсроченных осложнений, в частности, проблеме послеоперационной мочеполовой дисфункции у оперированных больных.

Основными признаками нарушения уродинамики являются: увеличение емкости мочевого пузыря, увеличение остаточного объема мочи, ослабление чувства наполнения пузыря, снижение внутрипузырного давления и другие. Все это зачастую приводит к необходимости больным производить самокатетеризацию мочевого пузыря или постановке постоянного катетера.

Указанные осложнения снижают качество жизни, а также социальную, психо-эмоциональную и семейную реабилитацию у оперированных больных. Одной из причин развития подобного рода осложнений является травма нервных стволов, отвечающих за иннервацию мочевого пузыря. В ФГБУ "НМИЦ радиологии Минздрава России используется техника нервосберегающих операций при раке нижне - и среднеампулярного отделов прямой кишки, которая включает в себя выполнение стандартного хирургического вмешательства с использованием приемов, направленных на максимально возможное сохранение элементов вегетативной нервной системы таза.

Стремление любого онкопроктолога при вмешательствах на прямой кишке направлено с одной стороны на попытку улучшения онкологических результатов лечения, а с другой — выполнение органосохраняющих операций, что позволило бы улучшить качество жизни пациентов. В связи с этим, на протяжении долгого времени, не ослабевает интерес к определению оптимальной дистальной линии резекции, разработке подходов, обеспечивающих сохранение интактных от опухолевого процесса тканей, и вместе с тем расширению объема оперативного вмешательства с целью максимально возможной санации тканей с высоким риском опухолевого поражения.

Злокачественная опухоль

Колоректальный рак CRC , также известный как рак толстой кишки и рак толстой кишки , является развитие рака из толстой кишки или прямой кишки части толстого кишечника. Рак является аномальным ростом клеток , которые обладают способностью вторгаться или распространиться на другие части тела. Признаки и симптомы могут включать кровь в кале , изменение дефекации, потерю веса , и чувство усталости всего времени. Большинство колоректального рак обусловлены старости и факторы образа жизни, только в небольшом числе случаев из - за основные генетические нарушения. Другие факторы риска включают в себя питание, ожирение , курение и отсутствие физической активности.

Как образуется рак кишечника?

Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений. Разработка лекарств и методов лечения злокачественных опухолей является важной и до сих пор не решенной научной задачей. Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации малигнизации нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу. Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями , заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза. Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться и со временем метастазирует.

Толстая кишка человека

Рак ободочной кишки, в зависимости от вида поражённых клеток, можно разделить на три главных типа:. В большинстве случаев колоректальный рак начинается с патологического роста клеток или дисплазии. Дисплазия является предраковым состоянием, который позже может стать а может и не стать раком. Полипы ободочной и прямой кишки чаще всего являются доброкачественными, обычно не вызывают симптомов. Однако они могут быть причиной безболезненного кровотечения из прямой кишки или невидимого кровотечения поэтому его называют скрытым кровотечением. Полипы могут быть как одиночными так и множественными. Заболеваемость полипами увеличивается с возрастом. Эпителий теряет свой характерный вид, образование новых клеток становится всё более быстрым и в конце концов теряется контроль над клеточным делением — происходит малигнизация. Злокачественные раковые клетки способны неограниченно размножаться и распространяться по организму. Весь процесс малигнизации может продолжаться 10 — 20 лет и больше.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх.

Рак прямой кишки

Для прочтения нужно: 3 мин. Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Рак толстого кишечника — злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника.

Наследственные неполипозный рак ободочной и прямой кишки HNPCC или синдром Линча является аутосомно - доминантное генетическое состояние, которое связано с высоким риском развития рака толстой кишки , а также других видов рака , включая рак эндометрия второй наиболее распространенной , яичников , желудка , тонкого кишечника , гепатобилиарной тракта , верхняя мочевыводящие пути , мозг и кожа. Повышенный риск для этих раков из - за наследственные мутации , которые нарушают ремонт несовпадение ДНК. Это тип синдрома рака. Две трети этих раков происходит в проксимальном отделе толстой кишки. Средний возраст колоректального рака диагноза 44 для членов семей , которые отвечают критериям Амстердам. Средний возраст диагностики рака эндометрия составляет около 46 лет. Среди женщин с ННКР , которые имеют как толстой кишки и рака эндометрия, около половины присутствует первый с раком эндометрия , делая рак эндометрия наиболее распространенным раком сторожевого при синдроме Линча. В ННКР, средний возраст диагностики рака желудка составляет 56 лет с кишечно-типа аденокарциномы является наиболее часто сообщалось патологии. HNPCC-ассоциированных видов рака яичников имеют средний возраст диагноза

Комментариев: 5

  1. 2608852:

    здесь ни что к пищеварению отношения не имеет)))

  2. helga756:

    А жизнь ли это, если ты в 100 лет, еле шевелишься и двигаешься и у тебя нет ни желаний ни возможностей их осуществить по причинам чисто физиологическим. Жизнь только тогда хороша когда она полна и желаний и возможностей их осуществления.

  3. Герберт:

    Сказки бабушки Арины!

  4. alexes51:

    Мария, а смысл быть в прекрасном виде, но без секса???

  5. мирлан:

    nita81958, Вы молодец! Здесь главное – верить и не лениться заниматься. Мне ЛФК очень помогло, ходила к врачу на занятия и дома не ленилась по нескольку раз заниматься. Потом занималась отдельно с тренером в фитнес-клубе на тренажерах. Он специально для меня разрабатывал упражнения, сам заинтересовался, как восстановиться после такой травмы, дай Бог ему здоровья. Через слёзы, через боль, но зато и результат есть.