Рак печени куда дает метастазы

Очень многие виды рака дают метастазы в печень, и в редких случаях сама печень становится источником заболевания. Среди мужчин случаи заболевания раком печени встречаются в два раза чаще, чем у женщин, что связано с разницей в употреблении алкоголя. Одним из часто встречающихся видов рака печени является рак клеток печени первичный рак , на языке медицины называемый гепатоцеллюлярная карцинома используемая аббревиатура — НСС.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак печени: метастазы

RU консультации, разъяснения, помощь. Для диагностики рака печени применяются: анализ крови, ультразвуковое исследования УЗИ печени с прицельной тонкоигольной пункционной биопсией.

В подавляющем большинстве случаев правильный диагноз можно поставить в течение одного дня. Выявление метастатических опухолей печени основано на иммунохимическом и инструментальном мониторинге за больными, ранее получавшими лечение по поводу опухолей любых локализаций.

Здесь неоценимую услугу также может оказать исследование опухолевых маркеров, уровень которых может повышаться еще до клинически определяемых метастазах. Применяется также спиральная или мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография РКТ , ангиография, радионуклидные методы. Гепатоцеллюлярный рак ГЦР — печеночно-клеточный рак, гепатома, злокачественная гепатома. ГЦР занимает пятое место у мужчин и восьмое место у женщин среди всех злокачественных новообразований в мире.

Холагиокарценома ХК — эпитальная злокачественная опухоль печени. Холангиоцеллюлярный рак ХЦР — аденокарценома внутрипеченочных желчных протоков. Самой частой причиной развития цирроза являются гепатиты В и С, поэтому многие исследователи фокусируют свое внимание именно на этих заболеваниях.

Алкогольный цирроз печени также предрасполагает к развитию ГЦР, но в гораздо меньшей степени, чем гепатиты В и С. Наиболее действенная профилактика первичного рака печени — это избегать влияния факторов, вызывающих хронические заболевания печени. При ГЦР это, прежде всего вирусы гепатитов, злоупотребление алкоголем. При ХК — гельминты класса трематод. Максимальный эффект для профилактики рака оказывает предотвращение воздействия на организм, но даже при возникновении заболевания своевременное его лечение также очень важно.

Гистологическая классификация опухолей печени предложена Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ в г. Она предусматривает следующие варианты:. Наибольшее практическое значение среди первичных злокачественных опухолей печени имеет первичный рак печени.

Первичный рак печени макроскопически представлен 3-мя разными видами: массивной, узловой и диффузной формами. Это деление предложено в г. Злокачественная опухоль представлена клетками, напоминающими нормальные клетки печени — гепатоциты.

У мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Нередко сочетается с циррозом печени. Микроскопически наиболее частым вариантом является трабекулярный, при котором опухолевые клетки выглядят крупнее и лишь в редких случаях мельче нормальных гепатоцитов.

Пути метастазирования и места наиболее характерной локализации метастазов, первичного рака печени:. В настоящее время используется пятое издание классификации опухолей г. Обязательно гистологическое подтверждение диагноза и разделение по гистологическим подвидам. При этом обнаружение образования в печени практически свидетельствует о наличии у пациента печеночно-клеточного рака.

Группа риска первичного рака печени в регионах с низким и средним уровнем заболеваемости данной патологией состоит из больных хроническими заболеваниями печени. В регионах эндемичных по вирусному гепатиту В и С группа риска включает лиц обоего пола старших возрастных групп — носителей поверхностного антигена вируса гепатита В HBsAg и гепатита С. Опухолевые маркеры представляют собой макромолекулы, главным образом белки с углеводным или липидным компонентом, наличие и концентрация которых в периферической крови коррелирует в определенной степени с наличием и ростом злокачественной опухоли.

Идеальный маркер для диагностики должен обладать двумя характерными чертами: 1 секретироваться в кровь в достаточном для выявления количестве; 2 обнаружение его должно позволить делать заключение о локализации продуцирующей его опухоли.

Тем не менее, помимо указанного выше АФП, целый ряд маркеров может с успехом использоваться в целях диагностики. Наиболее известным маркером колоректального рака является раково-эмбриональный антиген РЭА открытый в г Gold and Freedman. РЭА — гликопротеин, располагающийся в периферических слоях клеточной мембраны. Его ген относится к семейству генов, ответственных за синтез иммуноглобулинов. РЭА — не обязательный маркер. Он обнаруживается и при других злокачественных опухолях рак молочной железы, поджелудочной железы, легкого, яичников и даже саркомах , а также в эмбриональной ткани и при незлокачественных заболеваниях гепатотоксичность, гидронефроз, желчнокаменная болезнь.

При метастазах рака РЭА чаще позитивный, при локальном раке — негативный. Обнаружение повышенного уровня маркеров должно служить поводом для углубленного обследования, в том числе и печени. Выявить наличие злокачественного поражения печени при современном техническом оснащении медицинских учреждений не представляет большой проблемы.

Для этого необходимо провести ультразвуковое исследование печени и в случае выявления очагового образования в ней выполнить тонкоигольную пункцию его с последующим цитологическим исследованием полученного материала. С помощью УЗИ и прицельной тонкоигольной пункционной биопсии в подавляющем большинстве случаев правильный диагноз можно поставить в течение одного дня.

Еще одним важным аргументом в пользу необходимости пункции опухоли является тот факт, что не всегда наличие очагового образования в печени даже в тех случаях, когда больной был оперирован по поводу злокачественной опухоли, означает, что этот очаг является метастазом. Установление истинной картины характера изменений в печени может существенно повлиять на выбор тактики лечения. Как известно, в настоящее время для оценки анатомического и функционального состояния печени существует целый ряд самых различных диагностических методов, в числе наиболее распространенных: ультразвуковое исследование УЗИ , спиральная или мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография РКТ , ангиография, радионуклидные методы.

Рентгеновская компьютерная томография РКТ пошаговая, спиральная или мультиспиральная в настоящее время считается одним из классических методов диагностики опухолевых и опухолевидных поражений печени. Указанные модификации РКТ значительно различаются между собой по объему и скорости сбора исходных данных, необходимых для построения КТ-изображений. Магнитно-резонансную томографию МРТ по праву можно считать одним из лучших методов диагностики опухолевых и опухолевидных изменений в печени.

Для оценки состояния органов брюшной полости МРТ стала применяться лишь после разработки быстрых и сверхбыстрых МР-последовательностей протоколов исследования , позволяющих исследовать одну анатомическую область за время одной задержки дыхания то есть за сек. К ярким достоинствам МРТ следует отнести возможность получения высококачественных изображений в любой, произвольно определяемой плоскости, что значительно повышает наглядность отображения патологических процессов в сложных анатомических областях и облегчает их топическую диагностику.

Важное значение в клинической практике в том числе, в гепатологии имеют результаты применения различных радионуклидных методов и методик. Здесь, в первую очередь, следует упомянуть позитронную эмиссионную томографию ПЭТ.

Данный метод, довольно сложный и дорогой справедливо относят к передовым направлениям ядерной медицины , представляет собой комплекс из небольшого циклотрона, радиохимической лаборатории и собственно позитронного эмиссионного томографа. С помощью циклотрона нарабатываются ультракороткоживущие, позитрон-излучающие радионуклиды 18F, 11C, 13N, 15O и др. Радиохимическая лаборатория обеспечивает синтез и контроль качества нарабатываемых радиофармпрепаратов, вводимых внутривенно. А уже с помощью позитронного эмиссионного томографа проводится сканирование пациентов для получения анатомо-топографических изображений пространственно-временного распределения позитрон-излучающих меченых соединений.

Разработан многочисленный ряд ПЭТ-методик, позволяющих изучать различные биологические характеристики опухолей, но наиболее широкое применение в онкологии получили исследования клеточной энергетики с 18F-диоксиглюкозой.

Меченая глюкоза, введенная внутривенно, аккумулируется в опухолевых клетках в количестве, позволяющем выявлять очаги повышенного ее накопления детекторной системой позитронного эмиссионного томографа. И уже количественное определение степени интенсивности накопления лежит в основе дифференцировки опухолевых и неопухолевых процессов.

Исследование начинается через мин после внутривенного введения радиофармпрепарата. Одним из ярких достоинств метода является то, что одно единственное исследование позволяет за минут выявлять очаги опухолевого процесса и в печени, и в тканях головного мозга, в легких, в различных отделах скелета, лимфатических узлах. Целесообразно упомянуть также об эмиссионной компьютерной томографии печени с мечеными эритроцитами , которая применяется для дифференциальной диагностики сосудистых новообразований гемангиом и несосудистых опухолей печени.

Методика основана на использовании меченых эритроцитов посредством внутривенного введения специальных радиофармпрепаратов. Последующая сцинтиграфия позволяет визуализировать анатомические органы и структуры, содержащие значительное количество крови сердце, кровеносные сосуды, селезенку и гемангиомы.

Соответствующая аппаратура представляет собой комбинацию ПЭТ-сканера и рентгеновского компьютерного томографа, что позволяет получать отображение очагов гиперфиксации радиофармпрепарата в организме человека с уточненной пространственной локализацией. Пространственное разрешение ПЭТ — около мм. В то же время, метод имеет ограниченные возможности в отображении гепатоцеллюлярного рака. В связи с широким внедрением в клиническую практику ультразвуковых методов исследования печени, компьютерной и магнитно-резонансной томографии ангиография, как диагностическая процедура, отходит на второй план.

Тем не менее, артериография имеет весьма специфическую картину при ГЦР, некоторых видах сарком печени прежде всего ангиосаркома.

Что касается диагностики метастатического поражения печени, то здесь степень визуализации зависит от васкуляризации узлов. Чаще всего гиперваскулярные метастазы наблюдаются при карциноидных опухолях, меланоме, светлоклеточном раке почки, раке яичников, реже при раке поджелудочной железы. Метастазирование — это сложный процесс, состоящий из цепи последовательных этапов, при прохождении которых опухолевые клетки, отделившись от первичной опухоли, инвазируют окружающие ткани, проникают в лимфатические и кровеносные сосуды интравазация , циркулируют в сосудистом русле.

Важнейшим путем для возникновения отдаленных органных метастазов является гематогенный — по кровеносному руслу. Печень — наиболее частая локализация гематогенных метастазов опухолей независимо от того, дренируется ли первичная опухоль системой воротной вены или другими венами большого круга кровообращения. Но все же самым частым путем проникновения метастазов в печень является система воротной вены, поэтому все злокачественные опухоли, связанные с этой системой, являются основным источником метастазов в печень.

Патологоанатомические характеристики метастатических опухолей печени повторяют таковые первичных опухолей — источников метастазирования в печень. В ряде случаев метастазы отличаются от первичных опухолей степенью дифференцировки опухолевых клеток, что затрудняет установление органной принадлежности первичной опухоли. Весьма схожими могут оказаться патологоанатомические данные первичных и метастатических опухолей печени, имеющих схожий гистогенез.

Например, холангиоцеллюлярный рак печени и метастазы в печень аденокарциномы пищеварительного тракта. Иммуногистохимические исследования помогают в решении этой задачи. Наиболее частые локализации рака при метастазах в печень: желудок, поджелудочная железа, толстая кишка, молочная железа, легкое. Более редкие локализации первичных опухолей, метастазирующих в печень: пищевод, яичники, меланома кожи, предстательная железа, почки. Наиболее значимый путь метастазирования: портальная эмболия опухолевых клеток в печень.

Очень редко метастазы в печень возникают при раке полости рта, глотки, предстательной железы, мочевого пузыря и практически не бывает при раке кожи.

Метастазы в печень

Принять информированное решение о выборе того или иного метода лечения рака в Израиле можно только тогда, когда известна стадия развития заболевания. Стадия рака печени — это один из важнейших факторов, влияющих на планирование терапии. Особой тактики лечения требует рак печени на последней стадии, когда опухоль дает метастазы в ближайшие или отдаленные органы. Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Рак печени

RU консультации, разъяснения, помощь. Для диагностики рака печени применяются: анализ крови, ультразвуковое исследования УЗИ печени с прицельной тонкоигольной пункционной биопсией. В подавляющем большинстве случаев правильный диагноз можно поставить в течение одного дня. Выявление метастатических опухолей печени основано на иммунохимическом и инструментальном мониторинге за больными, ранее получавшими лечение по поводу опухолей любых локализаций. Здесь неоценимую услугу также может оказать исследование опухолевых маркеров, уровень которых может повышаться еще до клинически определяемых метастазах. Применяется также спиральная или мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография РКТ , ангиография, радионуклидные методы. Гепатоцеллюлярный рак ГЦР — печеночно-клеточный рак, гепатома, злокачественная гепатома.

Метастатический рак печени

Метастазы в печень наблюдаются при многих типах рака, особенно при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, молочных желез, легких и поджелудочной железы. Первые симптомы метастатического поражения печени обычно неспецифичны похудание, ощущение дискомфорта в правом подреберье ; эти же симптомы отмечаются и при развитии первичной опухоли. Метастазы в печень можно заподозрить у пациентов с похуданием и увеличением печени, а также у больных с первичной опухолью, имеющей тенденцию к метастазированию в печень. Лечение обычно включает паллиативную химиотерапию. Метастатические опухоли печени встречаются чаще, чем первичный рак печени , и иногда служат первым клиническим проявлением злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта, молочных желез, легких или поджелудочной железы. Вначале метастазы в печень могут себя никак не проявлять. Первые симптомы часто неспецифичны похудание, анорексия, лихорадка. При обследовании больного можно пропальпировать увеличенную печень с плотным, болезненным краем; на поздних стадиях выявляется огромная печень с легко пальпируемыми узелками.

Рак печени представляет собой злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки печени замещаются опухолевыми. Склонно к быстрому прогрессированию и распространению метастаз.

Лечение рака печени

Диагноз рак печени свидетельствует, что ряд клеток этого важнейшего органа превратился в опухолевые. Выделяют первичный рак, если опухолевое заболевание начинается непосредственно в печени, и вторичный, когда в нее попадают зараженные клетки из прочих пораженных тканей и органов. В основной массе случаев диагностируют именно вторичную форму. Выделяется несколько видов печеночной онкологии, причем у каждого из них есть свои характерные симптомы.

Рак печени — опасное заболевание с тяжелым протеканием и сложным лечением.

LISOD — онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний. Доктор медицинских наук. Член Европейского общества медицинских онкологов. Cтаж работы более 34 лет.

Комментариев: 4

  1. Іван:

    не знаю кто, а кто такой аташка

  2. provosen:

    Одесский анекдот: Софа! что Вы едите, что Вы такая стройная? я вот никак не могу похудеть…” “Да то же что и Вы, Циля, только на пол-ведра меньше!”

  3. Ирод:

    Что то быстро по России побежал коронавирус. Даже страшно становится. Люди будьте терпимее и начните соблюдать все правила гигиены. Так будет лучше и для вас и для других.

  4. serg_bond-vlad:

    Как будто мужчина – человек, а женщина – психолог. И все чему она должа посвятить жизнь в семье – не обидеть Человека, он же такой ранимый, а она-то железная )))