Поджелудочная железа схема расположения

У птиц и млекопитающих поджелудочную железу огибает двенадцатиперстная кишка. Поджелудочная железа принимает участие в процессе пищеварения и регуляции углеводного, жирового, а также белкового обмена. Среди беспозвоночных обособленная железа имеется только у головоногих моллюсков. В её составе различают две части: основная масса железы осуществляет экзокринную внешнесекреторную функцию, выделяя свой пищеварительный секрет через выводные протоки в кишечник; меньшая часть железы представлена так называемыми панкреатическими островками, относится к эндокринным железам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как выглядит поджелудочная железа - фото и рисунки

Поджелудочная железа pancreas — железа пищеварительной системы, обладающая экзокринной и эндокринной функциями. Поджелудочная железа расположена забрюшинно на уровне I—II поясничных позвонков, имеет вид уплощенного постепенно суживающегося тяжа, в котором различают три отдела: головку, тело и хвост рис. Головка — самая широкая часть органа 3—7,5 см ; она расположена справа от позвоночника во внутреннем изгибе двенадцатиперстной кишки Двенадцатиперстная кишка.

Тело П. Хвост — наиболее узкая часть железы 0,3—3,4 см — достигает ворот селезенки. В толще П. Иногда встречается добавочный проток П.

Позади головки П. Спереди расположен желудок, отделенный от П. Кровоснабжение головки П. Венозный отток происходит через селезеночную, верхнюю и нижнюю брыжеечные, левую желудочную вены, являющиеся притоками воротной вены. Лимфа оттекает в панкреатодуоденальные, панкреатические, пилорические и поясничные лимфатические узлы. Иннервируют П.

Поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие орган на дольки, с расположенными в них сосудами, нервами и междольковыми выводными протоками. Большая часть П. Панкреатический ацинус основная структура дольки состоит из 8—12 плотно прилежащих друг к другу ацинозных клеток экзокринных панкреацитов конической формы, обращенных основанием лежащим на общей базальной мембране наружу, а вершинами к центру рис.

Панкреациты имеют характерное для клеток, активно синтезирующих белковый секрет, строение: обилие элементов гранулярной эндоплазматической сети, хорошо развитый комплекс Гольджи и зимогенные секреторные гранулы на разной стадии созревания. Снаружи панкреатические ацинусы окружены тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой расположены кровеносные капилляры, нервные волокна и небольшие скопления нейронов ганглии.

Система выводных протоков начинается от панкреатических ацинусов вставочными протоками, сливающимися во внутридольковые, затем в междольковые, впадающие в проток поджелудочной железы. По мере увеличения диаметра протоков меняется и строение их стенки: однослойный плоский эпителий, выстилающий просвет вставочных протоков, переходит в кубический во внутридольковых и в призматический — в междольковых и главном протоке, среди эпителиоцитов последнего появляются и нарастают в количестве бокаловидные клетки — одноклеточные экзокринные железы, эндокринные клетки, утолщается стенка, формируется слизистая оболочка.

Такие изменения связаны с активным участием протоков в формировании секрета и местной эндокринной регуляции функции. Эндокринная часть представлена панкреатическими островками островками Лангерганса , расположенными среди панкреатических ацинусов и отделенными от них едва различимой соединительнотканной прослойкой. Панкреатические островки диаметром около 0,3 мм имеют преимущественно округлую форму, количество островков нарастает от головки к хвосту, общее их число составляет приблизительно 1 млн.

Они образованы пятью типами эндокриноцитов рис. В поджелудочной железе обнаружен также особый тип клеток — ациноостровковые смешанные, или переходные , вырабатывающие одновременно гранулы зимогена и гормоны: они располагаются главным образом вблизи панкреатических островков. Экзокринная внешнесекреторная, или экскреторная функция П. Секреция неорганических и органических компонентов панкреатического сока происходит в разных структурных элементах П.

Основные ферменты панкреатического сока секретируются в неактивной форме трипсиноген, химотрипсиноген и активизируются только в двенадцатиперстной кишке, превращаясь под действием энтерокиназы в трипсин и химотрипсин.

Объем секрета ацинозных клеток невелик, и количество поджелудочного сока в основном определяется секрецией клеток протоков, в которых продуцируется жидкая часть секрета, изменяются его ионный состав и количество вследствие реабсорбции и ионного обмена. Различают три фазы секреции панкреатического сока: сложнорефлекторную, желудочную и кишечную. Сложнорефлекторная фаза происходит под действием условнорефлекторных вид и запах пищи и безусловнорефлекторных жевание и глотание раздражителей; секреция панкреатического сока начинается через 1—2 мин после приема пищи.

Раздражение ядер передней и промежуточной гипоталамических областей стимулирует секрецию, а задней — тормозит ее. Секреция панкреатического сока в желудочной фазе, когда происходит растяжение желудка при наполнении его пищей, связана с влиянием блуждающего нерва, а также действием гастрина, выделяемого желудком. Основная фаза секреции панкреатического сока — кишечная: она имеет гуморальную природу и зависит от высвобождения двух кишечных гормонов — секретина и холецистокинина панкреозимина. Секретин — пептидный гормон, выделяемый эндокриноцитами слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки под действием соляной кислоты желудка, стимулирует секрецию большого количества насыщенного бикарбонатами и содержащего небольшое количество хлоридов и ферментов панкреатического сока.

Кроме того, он обеспечивает создание нейтральной среды, что необходимо для активации панкреатических ферментов. Холецистокинин — полипептидный гормон верхнего отдела тонкой кишки, стимулирует секрецию панкреатического сока, богатого пищеварительными ферментами и обедненного бикарбонатами. На секреторную функцию П.

К стимуляторам панкреатической секреции относят такие вещества, как дофамин, соли кальция и магния, жирных кислот, жиры, белки и др. Голодание приводит к снижению объема сока и концентрации в нем ферментов, прием пищи стимулирует сокоотделение. При органических поражениях паренхимы П. Эндокринная инкреторная функция П. Физиологическое значение инсулина заключается в регуляции углеводного обмена Углеводный обмен и поддержании необходимого уровня глюкозы в крови путем его снижения.

Глюкагон обладает противоположным действием. Его основная физиологическая роль — регуляция уровня глюкозы в крови путем его увеличения; кроме того, он оказывает влияние на метаболические процессы в организме. Соматостатин ингибирует освобождение гастрина, инсулина и глюкагона, секрецию соляной кислоты желудком и поступление ионов кальция в клетки панкреатических островков.

Обследование больного включает анализ жалоб и анамнестических данных, осмотр больного, лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее частой жалобой является боль в животе, преимущественная локализация которой зависит от поражения той или иной части П.

Боль, локализующаяся справа над пупком и в правом подреберье, указывает на поражение головки органа, боль в эпигастральной области — на поражение тела железы, боль в левом подреберье — на поражение хвоста П. Боль возникает или усиливается после еды, часто иррадиирует в левую половину грудной клетки, левую лопатку и в спину.

Может сопровождаться тошнотой, рвотой и другими диспептическими расстройствами, а также проявлениями экскреторной похудание, поносы, стеаторея и инкреторной симптомы гипергликемии недостаточности. Из анамнестических данных наибольшее диагностическое значение имеют сведения о злоупотреблении алкоголем, заболеваниях желчных путей, язвенной болезни, гиперпаратиреозе, перенесенных вирусных инфекциях, особенно остром вирусном гепатите и эпидемическом паротите.

При осмотре больного следует обращать внимание на его внешний вид, окраску кожи и слизистых оболочек. Значительная потеря массы тела и желтуха наиболее характерны для рака головки П. Атрофия подкожной клетчатки передней брюшной стенки в области проекции П. Подкожные узелки, величиной до 3 см , иногда болезненные, напоминающие узловатую эритему, коричневую окраску кожи в области пупка, синюшность или мраморность кожи конечностей, петехии на ягодицах можно наблюдать при остром панкреатите.

Пальпацию железы проводят вдоль ее оси, которая соответствует горизонтальной линии, проведенной на 2—3 см выше большой кривизны желудка на 4—5 см выше пупка , предварительно подложив валик или кулак левой руки под поясницу больного. Предпочтительна бимануальная пальпация, при которой постепенно, осторожно в моменты глубокого выдоха кончики полусогнутых пальцев вводят в брюшную полость. В норме П. Измененная П. Иногда удается пропальпировать опухолевидное образование.

Боль, возникающая при пальпации, обычно иррадиирует в спину. Болезненность усиливается при наклоне туловища вперед. Для пальпации отдельных частей железы используют ориентиры на передней брюшной стенке. Так, при поражении головки локальная болезненность выявляется в точке Дежардена, которая находится на 5—7 см выше пупка по линии, соединяющей пупок с верхушкой подмышечной впадины рис.

При поражении хвоста железы отмечается болезненность в точке Мейо-Робсона, соответствующей границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с серединой левой реберной дуги рис. О наличии патологического очага может свидетельствовать и болезненность при постукивании ребром ладони в поясничной области слева или в левой подмышечной впадине вдоль оси поджелудочной железы.

Для дифференцирования болей, обусловленных поражением П. Аналогичный прием применяют при дифференциальной диагностике заболеваний П. При пальпации можно также обнаружить исчезновение пульсации брюшной аорты, что иногда наблюдается при остром панкреатите симптом Воскресенского , напряжение передней брюшной стенки в области проекции железы симптом Керте.

Косвенные методы, направленные на обнаружение нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечнике в результате недостаточной выработки ферментов П.

Однако повышение активности этого фермента неспецифично для поражения П. Повышение активности липазы в сыворотке также неспецифично для поражения П. Для определения активности липазы в качестве субстрата используют оливковое масло. Активность фермента пропорциональна количеству жирных кислот, образующихся при гидролизе. Определение трипсина и других панкреатических протеаз имеет ограниченное диагностическое значение, так как в крови содержится несколько протеолитических ферментов, способных подвергать гидролизу синтетические субстраты, используемые для определения трипсина, а сыворотка, кроме того, содержит значительное количество ингибитора трипсина.

Исследование дуоденального содержимого проводят до и после введения стимуляторов панкреатической секреции. Обычно используют секретин-панкреозиминовый тест. За 4—6 дней до исследования отменяют седативные, антацидные и холинолитические препараты. Двухканальный зонд вводят под рентгенологическим контролем таким образом, чтобы один канал установился в антральном отделе желудка, а второй — в двенадцатиперстной кишке желудочный сок постоянно отсасывают.

Дуоденальное содержимое собирают отдельными порциями каждые 10 мин всего три порции. Определяют объем всех полученных проб, рН, концентрацию бикарбонатов. Повышение активности ферментов и концентрации бикарбонатов наблюдается при реактивном панкреатите, начальных стадиях хронического панкреатита. Снижение этих показателей отражает деструктивные процессы в П.

При нарушениях оттока панкреатического сока уменьшается объем секреции, однако показатели ферментной активности и концентрации бикарбонатов остаются нормальными. Достаточно чувствительным показателем внешнесекреторной недостаточности П. Результаты исследования зависят также от эвакуаторной функции желудка, выработки гастродуоденальных гормонов.

Изменение показателей может отмечаться при глютеновой болезни, циррозе печени, механической желтухе, заболеваниях желчных путей, язвенной болезни. Для распознавания внешнесекреторной панкреатической недостаточности применяют также так называемый ПАБК РАВА -тест, основанный на способности химотрипсина селективно отщеплять парааминобензойную кислоту от принятой внутрь натриевой соли N-бензоил-L-тирозил-р-аминобензойной кислоты.

Парааминобензойная кислота всасывается в кишечнике, конъюгируется в печени и выделяется с мочой. При заболеваниях П. Ложноположительные результаты могут быть получены при почечной недостаточности, синдроме мальабсорбции, гепатитах и циррозах печени, а также при приеме лекарственных средств, содержащих ароматические амины. Косвенным методом оценки внешнесекреторной недостаточности П. При этом количество жиров, выделяемых с калом, сравнивают с количеством жиров, поступивших в организм больного, для чего в течение 3 дней используют соответствующую диету.

Показателями снижения внешнесекреторной функции П. С целью исследования углеводного обмена определяют количество глюкозы в крови и толерантность к ней см. Диабет сахарный. В диагностике заболеваний П. Например, уменьшение числа Т-лимфоцитов в крови, а также появление антител и сенсибилизация лимфоцитов к общим тканевым антигенам П.

Поджелудочная железа: где находится и как болит

Важнейший внутренний орган системы пищеварения человека — поджелудочная железа. Дисфункции в ее деятельности — явление довольно частое. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Ведь эта железа — единственный орган, в котором посредством расщепления ферментов образуется инсулин. Но для этого человек сам должен знать, где находится и как болит поджелудочная железа, какими симптомами проявляется.

Поджелудочная железа

Как выглядит поджелудочная железа - фото и рисунки. Топовая коллекция поджелудочная железа. Иллюстрации поджелудочная железа. Векторы поджелудочная железа. Лучший выбор Сортировать Лучший выбор Свежайшие Популярные. Уточните поиск. Время года.

Поджелудочная железа человека

Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока , содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны , поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната , участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

В периоды обострений и при нарушении диеты: запор, понос, тошнота, рвота.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Поджелудочная железа: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфаузлы

Поджелудочная железа и её значение для пищеварения

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия печени. Печеночная долька. Желчный пузырь.

Комментариев: 3

  1. стнислав 6. л.:

    tania, а может и у вас в городе есть такая аптека, если бы мне знать какой у вас город, я бы может нашла по инету есть ли у вас такая аптека.

  2. Штирлиц:

    Какой бред.

  3. tsutsar_ira:

    Даа… спасибо)