Первичные и вторичные папиллиты

Семейный врач. Детский эндокринолог.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Медицинские справочники

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы. Поиск Яндексом по сайту. Лечение глаукомы: Инновационный вектор. Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием. Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция. Школа рефракционного хирурга.

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D. Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - Поиск Различные способы поиска. Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы Поиск Яндексом по сайту. Конференции Офтальмологические конференции и симпозиумы. Синдром красного глаза.

Видео Видео докладов. Онлайн доклады. Конференция Лечение глаукомы: Инновационный вектор. Конференция Роговица IV. Конференция Пироговский офтальмологический форум. Симпозиум Школа рефракционного хирурга. Симпозиум Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Конференция Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - Зрительный нерв — это отрезок периферического нейрона зрительного пути, который начинается на глазном дне и заканчивается в средней черепной ямке.

Образуется он осевыми цилиндрами ганглиозных клеток сетчатки и содержит около 1 нервных волокон. Покидает орбиту зрительный нерв через зрительное отверстие и затем оба зрительных нерва конвергируют к турецкому седлу.

Ретробульбарный, или орбитальный. Внутричерепной интракраниальный отдел до хиазмы. Общая длина зрительного нерва варьирует в пределах мм в зависимости от строения черепа.

Внутриглазной отдел зрительного нерва состоит из собственно диска зрительного нерва и склеральной его части, локализующейся в канале. Канал представляет собой соединение из Foramen opticum chorioideae и Foramen opticum sclerae. Длинаего в этом участке равняется приблизительно 0,5 мм.

По отношению к склере направление стенок склерального канала может быть вертикальное или косое. Если косое, то ретина и хориоидея заканчиваются, не доходя до края канала, что автоматически воспринимается как наличие конуса у диска.

Форма канала влияет на размеры физиологической экскавации. Она больше при больших склеральных каналах. Глубинафизиологической экскавации лежит в пределах 1 мм. Дном ее нередко является решетчатая пластинка. Диском зрительного нерва называют интраокулярную часть зрительного нерва в месте соединения оптических волокон сетчатки в канале, образованном фиброзной оболочкой глазного яблока.

Диаметр диска составляет около 1, мм в поперечнике, расположен на 2, мм назально от заднего полюса глаза и на 0, мм книзу от него. Диск имеет формудовольно правильного круга, а при астигматизме кажется вытянутым в виде овала. Цвет диска — бледно-розовый. Височная половина диска бледнее носовой, так как в сторону желтого пятна нервных волокон и сосудов направляется меньше, чем в носовую.

Границы диска в норме четко очерчены, височная половина выделяется четче, чем внутренняя, так как в сторону макулярной зоны идет более тонкий слой нервных волокон, чем в носовую папилло-макулярный пучок.

Сосуды выходят в центре диска или немного кнутри от центра. При врожденных конусах и при колобомах зрительного нерва место выхода сосудов резко смещается в сторону дефекта. Артерии более узкие, светло-красного цвета, вены темнее, толще и извилистее. Каждая артерия и вена начинается в центре диска зрительного нерва одним стволиком, затем распадается на две главные ветви, идущие вверх и вниз. Часто верхние и нижние ветви сосуда появляются на диске раздельно.

В центре диска зрительного нерва имеется различной величины углубление матово-белого цвета — физиологическая экскавация. Иногда физиологическая экскавация занимает большую часть диска, распространяясь преимущественно в наружную половину его. Орбитальный или ретробульбарный участок зрительного нерва — это небольшой отрезок от места его выхода из глазного яблока до входа в зрительный канал, равняется мм.

Здесь диаметр диска равен 4,,5 мм за счет появления здесь 3 оболочек — твердой, паутинной и мягкой, составляющих продолжение оболочек головного мозга. Внутриканальцевая часть зрительного нерва заключена в костном канале, залегающем в малом крыле основной кости, здесь зрительный нерв проходит вместе с глазничной артерией. Костный канал находится среди клеток решетчатой и основной носовых пазух.

Длина его мм, диаметр мм. Внутричерепная часть зрительного нерва начинается у краниального отверстия оптического канала и оканчивается у хиазмы. Длина этого участка колеблется между мм в среднем 10 мм.

Эта часть зрительного нерва граничит сверху с лобной долей мозга, а латеральная поверхность его прилежит к внутренней сонной артерии. Пространство между паутинной и мягкой оболочками зрительного нерва является продолжением межвлагалищного пространства мозга и заполнено спинномозговой жидкостью. Во внутричерепной части зрительный нерв теряет твердую и паутинную мозговые оболочки и остается покрытым только мягкой оболочкой. От мягкой мозговой оболочки внутрь ствола отходят многочисленные соединительнотканные перегородки — септы, с заложенными в них кровеносными сосудами, разделяющими зрительный нерв на отдельные пучки.

Эти перегородки состоят из коллагеновой, эластической ткани и глии. Глия играет роль соединительной, опорной ткани ЦНС. Она состоит из отростчатых клеток, которые мельче нервных, почти лишены протоплазмы и имеют форму круглых ядер.

Тончайшие отростки густо прикрепляются — это астроцитарная глия. Кроме опоры, глия замещает участки погибшей дифференцированной ткани. Глия, оплетая в виде муфты ганглиозную клетку, лишенную миелиновой оболочки, играет роль изолятора. Различают также олигодендроглию и микроглию. Эти клетки с длинными ветвящимися отростками способны к перемещению и фагоцитозу. Они играют роль в очистке тканей от продуктов распада в других тканях это делают гистиоциты.

Волокна зрительного нерва делят на группы: визуальные афферентные, зрачковые афферентные, неизвестной функции афферентные. Самое большое количество визуальных волокон заканчивается в первичных зрительных центрах — наружных коленчатых телах. Зрачковые волокна в области задней трети ответвляются от него и направляются к зрачковым ядрам глазодвигательного нерва.

Ядра глазодвигательного нерва расположены на дне Сильвиева водопровода на уровне передних бугров четверохолмия. Ядра состоят из двух наружных крупноклеточных ядер, двух мелкоклеточных ядра Якубовича и одного внутреннего непарного мелкоклеточного ядра ядро Перлеа. Из крупноклеточного ядра идут волокна к пяти наружным глазодвигательным мышцам.

Из парного мелкоклеточного ядра волокна идут к гладким внутренним мышцам сфинктера зрачка и к аккомодационной мышце m. Они прерываются в ganglion ciliare, в то время как акт конвергенции связан с непарным мелкоклеточным ядром.

Визуальные волокна на диске располагаются так: основное количество волокон, идущих к периферии сетчатой оболочки, располагаются на периферии, а идущие из центрального отдела — в центральном участке нерва. Папилломакулярный пучок, идущий от макулярной области, располагается в нижненаружном отделе височного сектора диска. Папилломакулярный пучок сохраняет периферическое положение на всем протяжении переднего отрезка орбитальной части зрительного нерва, а сосуды сетчатки занимают центральное положение в стволе нерва.

В задней части орбитального отдела папилломакулярный пучок перемещается в центр и идет по его оси. Такое же центральное положение он занимает до хиазмы и в самой хиазме. В хиазме происходит частичный перекрест волокон папилломакулярного пучка.

Неперекрещивающиеся волокна на всем протяжении расположены в центре. Хиазма , покрытая мягкой и паутинной оболочками, располагается на диафрагме дубликатура твердой мозговой оболочки турецкого седла и имеет размеры в длину от мм, в ширину мм, в толщину 5 мм. Сверху от хиазмы проходит дно третьего желудочка, снизу под диафрагмой — гипофиз, с боков — пещеристая пазуха.

Сзади к ней прилежит воронка inphundibula , идущая к гипофизу. По обе стороны хиазмы проходят ветви внутренней сонной артерии, принимающие участие в образовании Виллизиева круга кровообращения. От задней поверхности хиазмы начинаются зрительные тракты и заканчиваются они в наружных коленчатых телах и у подушки зрительных бугров.

Волокна папилломакулярного пучка занимают большую часть наружного коленчатого тела, периферические волокна — меньшую. Общая длина зрительных трактов приблизительно см. Наружное коленчатое тело состоит из 6 слоев: в 1, 4, 6, считая снизу вверх, заканчиваются перекрещивающиеся волокна, в 2, 3, 5 — неперекрещивающиеся. От хиазмы зрительные тракты идут кверху. От ганглиозных клеток 1-го и 6-го слоя наружного коленчатого тела берет начало зрительный пучок, или пучок Грациоле центральный нейрон зрительного пути.

Он проходит через зачечевичную часть заднего бедра внутренней капсулы и располагается вдоль заднего рога бокового желудочка по направлению к внутренней поверхности затылочной коры, где и заканчивается в верхней и нижней губах шпорной борозды. В верхней части пучка Грациоле проецируются верхние гомонимные квадранты сетчаток, в нижней части — нижние гомонимные квадранты.

Дуоденит (K29.8)

Развитие стенозирующего дуоденального папиллита чаще всего связано с желчнокаменной болезнью, в первую очередь с холедохолитиазом. Ранение сосочка при прохождении камня, активный инфекционный процесс в складках и клапанном аппарате ампулы вызывают в дальнейшем развитие фиброзной ткани и стенозирование,с последующим нарушением оттока желчи. БДС нередко называют пространством зоной Одди. Сужение пространства Одди возникает преимущественно за счет воспалительно-фиброзирующих процессов. Известно, что структура БДС может видоизменяться с учетом возрастных особенностей. По данным В.

Комплексное лечение дисфункций большого дуоденального сосочка

Рассмотрены классификация, клиническая картина и клинические типы дисфункции большого дуоденального сосочка БДС , методы диагностики, включая дифференциальную диагностику функциональных и органических поражений сфинктера БДС, и подходы к лечению. An examination was provided on classification, clinical picture and clinical types of dysfunction of major duodenal papilla MDP , the methods of diagnostics, including differential diagnostics of the functional and organic failures of sphincter MDP, and approaches to the treatment. Дисфункции большого дуоденального сосочка БДС — функциональные заболевания, проявляющиеся нарушением механизмов расслабления и сокращения сфинктера Одди с преобладанием повышения тонуса и спазма гипермоторная, гиперкинетическая или расслабления и атонии гипомоторная, гипокинетическая , без органических и воспалительных изменений, вызывающие нарушение поступления желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия желчных протоков обычно возникает в результате нарушения нейрогуморальной регуляции механизмов расслабления и сокращения сфинктеров Одди, Мартынова—Люткенса и Мирицци. В одних случаях преобладают атония общего желчного протока и спазм сфинктера Одди вследствие повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, в других — гипертония и гиперкинезия общего желчного протока при расслаблении упомянутого выше сфинктера, что связано с возбуждением блуждающего нерва. В клинической практике чаще встречается гипермоторная дискинезия. Причина — психогенное воздействие эмоциональные перенапряжения, стрессы , нейроэндокринные расстройства, воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Стенозирующий дуоденальный папиллит: этиология, диагностика, лечение.

На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания [3] :. Девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. Классификация составлена с учётом разработок В. Серова и Т. Ганзен с незначительными терминологическими изменениями [3]. Наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в почке, являются кишечная палочка Escherichia coli , протеи Proteus , энтерококки Enterococcus , синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa , стафилококки Staphylococcus. Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей уретра , мочевой пузырь по стенке мочеточника в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием т. Инфекция, проникнув в почку или лоханку гематогенным или уриногенным путём, вторгается в интерстициальную ткань почки и клетчатку почечного синуса.

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы. Поиск Яндексом по сайту.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. varlamovat:

    “Бережёного Бог бережёт”, соблюдать гигиену не помешает, видела фото выкладывают с поцелуями с кошками, это уже никуда не годно. У нас было и по 4-е и по 5-ть кошек, руки надо мыть, само собой и убирать всё, как следует. Я мышей боюсь и брезгую их ужас как, но сейчас нет кошек, все пожили и поумерали, а других не заводим, ставлю мышеловки, мышей в этом году нет, возможно исчезли, яд разносят регулярно, исчезли не только мыши, но и птички – воробьёв вообще не стало и птиц мало на улице.

  2. v_helen2002:

    efros53, у кого читал у таких же малограмотных идиотов? Вот поясните мне дураку, каким образом кактус может воздействовать на источник электромагнитного излучения. В чем состоит механизм “очищения помещения от электромагнитных волн”? В каком серьезном научном труде (статье) можно об этом почитать. Дайте хотя бы одну литературную ссылку на автора, заслуживающего доверия.

  3. profyblg:

    Борис, защитят,НО! Если умеешь правильно применить… А от “нехороших людей”- еще и быстро достать! и применить!!! И дай бог каждому избежать “неправомерного использования хол. оружия”!!!