Метастазы в брюшной полости симптомы

Центр онкологии. Раковые клетки метастазируют гематогенным путем — через кровь. Основных путей распространения метастазов два: по сосудам лимфатической системы лимфогенное метастазирование и по сосудам кровеносной системы гематогенное метастазирование.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Метастазирование рака

Метастазы в печени - это рак, который начался в другой части тела и распространился на данный орган. Иногда он называется вторичным раком. Встречается намного чаще, чем первичный рак печени: выявляется примерно у трети онкологических больных, а при раке желудка, молочной железы, лёгких и толстой кишки - практически у каждого второго пациента. В печень клетки, являющиеся причиной вторичного рака, попадают через кровь. Данный орган, в силу одной из основных функций — детоксикации, отличается активным кровообращением.

Через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту, поступающей в основном через воротную вену, которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток. Таким образом, наиболее часто причиной метастазов в печень является первичный рак органов бассейна воротной вены.

После диссеминации опухолевых клеток функции печени нарушаются. Метастазы бывают единичные менее трех и множественные.

Они обычно имеют белый цвет и чёткие границы. Консистенция опухоли зависит от соотношения объёма раковых клеток и фиброзной стромы. Скорость роста метастазов печени определяется, прежде всего, биологией первичной опухоли, а также состоянием иммунной системы пациента.

Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие. Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках:. При раке полости рта, глотки, предстательной железы, матки, яичника, мочевого пузыря, почки метастазы в печени встречаются чрезвычайно редко. Не сопровождают рак головного мозга. Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования.

На более поздних стадиях возникают проявления, которые могут варьироваться в зависимости от числа опухолей и места их локализации в печени. Сложности диагностики по клинической картине связаны с тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями. Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов:. Также проводится иммуногистохимическое ИГХ исследование с целью выявления онкомаркеров для уточнения расположения первичной опухоли.

Как правило, в тех случаях, когда пациенту ранее уже был диагностирован рак, ИГХ назначают обязательно, чтобы выяснить, нет ли рецидива. Компьютерная томография КТ является наиболее распространенным обследованием для проверки на метастазы печени. Так как технология основана на применении магнитного резонанса, а не рентгеновских лучей, МР-томография показана в тех случаях, когда необходимо снизить лучевую нагрузку на пациента частые рентгеновские исследования, детский возраст, беременность.

Современное направление в методике забора материала для гистологического анализа, фьюжен биопсия , сочетает возможности магнитно-резонансной или компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики. Основываясь на его результатах, врач планирует место прокола, рассчитывает ход биопсийной иглы и глубину проникновения.

Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. Метод обеспечивает максимальную точность попадания в пораженный участок. План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов.

Лечение может контролировать и замедлять рост метастазов печени, но большинство метастазов не исчезают совсем без удаления хирургическим путем.

При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы:. Исходя из перечисленных данных, врачи могут предложить следующие процедуры и поддерживающую терапию. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа лекарства, его дозы и способа его подачи. Обычные побочные эффекты — это подавление деятельности костного мозга низкое количество белых кровяных телец , тошнота и рвота, проблема с ротовой полостью и кишечником.

Инфузия в печеночную артерию и трансартериальная химиоэмболизация дают меньше побочных эффектов, чем системная химиотерапия. Побочные эффекты хирургии зависят в основном от размера удаленной части органа и общего состояния здоровья пациента. Зачастую включают в себя боль, кровотечение, инфицирование раны и плевральный выпот паталогическое скопление жидкости в пространстве между легкими и стенками грудной клетки. Побочные эффекты лучевой терапии будут зависеть в основном от типа лучевой терапии и объема печени, подвергающегося лечению.

Обычные побочные эффекты лучевой терапии включают в себя утомляемость и проблемы с кожей. Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. Метастазы в печени Главная Метастазы в печени. Что такое метастазы в печени? Предпосылки метастазов Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие. Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках: колоректальный; рак легких; рак груди; рак поджелудочной железы; рак желудка; меланома; рак нейроэндокринной системы.

Симптомы Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования. Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов: потеря аппетита; тошнота; утомляемость; потеря веса; повышенная температура; желтая кожа и глаза, моча темного цвета; кожный зуд; дискомфорт или боль в животе; скопление жидкости в брюшной полости асцит ; отек лодыжек.

Диагностика Для диагностики метастазов печени могут быть использованы следующие методы: Медицинская история пациента и физическое обследование. Запись в истории болезни пациента о всех медицинских событиях и проблемах, которые возникали у него в прошлом; фиксация факторов риска возникновения онкологии, связанных с наследственностью и образом жизни; описание развития симптомов, - все эти данные помогают врачу предположить наличие метастазов.

Анализы крови. Врач, как правило, назначает клинический и биохимическое исследование крови, так как при данном заболевании многие показатели отличаются от нормальных. Современные аппараты УЗИ также используется для контроля введения биопсической иглы или лапароскопа, при помощи которых устанавливают окончательно наличие метастазов в печени.

Компьютерная томография КТ - рентгеновское послойное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выполняется как без контраста, так и с болюсным контрастированием , то есть - с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата при помощи специального автоматического шприца. Магнитно-резонансная томография МРТ о бычно используется, когда врачи не уверены в результатах других обследований визуальной диагностики, таких как КТ или ультразвук. Благодаря высокой разрешающей способности высокопольных 1,5Т и сверхвысокопольных 3Т магнитно-резонансных томографов, дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, в ходе исследования можно увидеть изменения структуры печени размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на их начальной стадии, а также провести дифференциальную диагностику патологических образований.

При наличии объемных опухолей врач может назначить МРТ с контрастным болюсным усилением. Оно позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном характере. Позитронно — эмиссионная томография ПЭТ может использоваться для проверки на метастазы в органах и тканях вокруг печени. Она часто применяется, когда в истории болезни пациента имеется колоректальный рак или рак желудка. Биопсия — это извлечение клеток или ткани для последующего обследования под микроскопом.

Биопсия и тонкоигольная аспирационная биопсия используются тогда, когда визуальные исследования не могут определить характер новообразования или когда в анамнезе больного нет рака.

В печень вводится тонкая длинная игла для забора крошечного образца ткани, который изучают под микроскопом. Лечение План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов.

При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы: где начался первичный рак; в каком месте печени локализованы метастазы; сколько образовалось метастазов; размер метастатических опухолей; наличие метастатического рака в других частях тела; пройденные ранее курсы лечения рака; насколько хорошо функционирует печень; личные предпочтения пациента. Это наиболее распространенный метод лечения метастазов печени. Она помогает остановить или замедлить рост рака и облегчить симптомы.

Химиотерапия также может быть использована для уменьшения объема злокачественной опухоли для подготовки к хирургической операции, или назначаться после операции для снижения риска возвращения рака.

Химиотерапия иногда используется вместе с другими методами лечения, такими как направленная терапия, лучевая терапия, хирургия.

Химиотерапия подается через помпу в печеночную артерию. Этот метод используется реже, чем системная химиотерапия, ввиду сложности и трудоемкости процесса. Считается эффективным в тех случаях, когда метастазы не выходят за границы печени, но не могут быть удалены оперативным путем, например, в силу многочисленности. Химиоэмболизация или трансартериальная химиоэмболизация — процедура, которая доставляет лекарство прямо к опухолям печени.

В печеночную артерию, которая является главным кровяным сосудом, идущим к органу, вставляется катетер. После того как подача крови заблокирована, раковая опухоль перестает получать кислород и питательные вещества, необходимые для роста новообразования. Химиоэмболизация может быть использована для остановки или замедления роста метастазов печени в случае очагов, локализованных в печени.

Хирургия может быть использована только для лечения единичных метастазов печени. При хирургической операции, называемой резекцией, удаляется часть печени, содержащая рак. Чаще всего она используется при колоректальном раке, который распространился на печень. Операция занимает несколько часов. Абляционная терапия - процедура, при которой уничтожаются злокачественные клетки путем воздействия теплом, химическими веществами и другими способами. Обычно используется для лечения небольших опухолей печени в тех случаях, когда нельзя провести хирургическую операцию из соображений безопасности пациента.

Побочные эффекты будут зависеть в основном от того, какая именно процедура была выполнена и какая часть печени подверглась лечению. Лучевая терапия используется для лечения метастазов печени не слишком часто. Это связано с тем, что радиация может вызвать повреждение органа. В редких случаях внешнее облучение может проводиться для всей печени для облегчения симптомов в качестве паллиативного лечения.

Стереотаксическая лучевая терапия применяется в тех случаях, когда имеются небольших метастазов печени. Помимо облучения на обычных линейных ускорителях, лечение на которых может занять месяца, в клинике радиохирургии, стереотаксической радиотерапии и общей онкологии МИБС применяют так называемую конформную лучевую терапию. Роботизированная радиохирургическая система Кибер-нож может использоваться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Метод дает возможность лечить пациентов, которым по состоянию здоровья не показана полостная операция, а также тех, кто сам отказывается от хирургического вмешательства. Назад Отзывы Оставить отзыв. Назад Вопросы и ответы Задать вопрос. Назад Подготовка персонала Руководство Медицинские координаторы Невролог, терапевт, психолог Отделение нейрорадиологии Отделение общей онкологии и химиотерапии Служба медицинских физиков Сестринская служба Служба сервиса Служба лучевой диагностики Хирургическая служба Отделение анестезиологии и реанимации Патоморфологическая служба Лабораторная служба Аптечная служба.

Назад Наши возможности Химиотерапия Таргетная терапия Иммуноонкология и иммунотерапия Поддерживающее лечение Нутритивная поддержка Асцит Имплантация порт-систем.

Рак брюшной полости

Метастазы в печени - это рак, который начался в другой части тела и распространился на данный орган. Иногда он называется вторичным раком. Встречается намного чаще, чем первичный рак печени: выявляется примерно у трети онкологических больных, а при раке желудка, молочной железы, лёгких и толстой кишки - практически у каждого второго пациента. В печень клетки, являющиеся причиной вторичного рака, попадают через кровь. Данный орган, в силу одной из основных функций — детоксикации, отличается активным кровообращением. Через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту, поступающей в основном через воротную вену, которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток.

what's new

Механизм образования метастазов — одна из основополагающих характеристик злокачественного процесса. Метастатический узел образуется из одной злокачественной клетки, получившей способность жить без помощи материнской опухоли и выживать на удалении от неё. К путешествию по организму злокачественную клетку понуждают образующиеся в ней и в её окружении специфические белковые комплексы — факторы роста опухоли. В кровеносном и лимфатическом русле больного раком циркулирует огромное число злокачественных клеток, Мизерное число злокачественных клеток находит приют в небольших сосудах разных органов, образуя там фиксированный раковый эмбол. По какому-то сигналу начинается размножение раковых клеток, образующих микроскопическое злокачественное сообщество, разъедающее стенку сосуда своими ферментами. Дальше клеточная группа внедряется в здоровую ткань, чтобы сначала стать микрометастазом, а после и клинически определяемым метастатическим узлом.

Метастазы в печени

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Этот процесс называется метастазированием. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину. Она начинает скапливаться внутри живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Механизм образования метастазов — одна из основополагающих характеристик злокачественного процесса.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Карциноматоз брюшины: взгляд химиотерапевта

Опухоли брюшины

Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. У Марины Касаткиной из города Иваново рак, множественные метастазы, глубокая инвалидность после перенесенных операций и сложное лечение впереди. Два года назад женщина пришла в поликлинику с жалобой на увеличенный лимфатический узел в паху. Полтора года ее направляли из кабинета в кабинет, ставили противоречивые диагнозы и даже уверяли, что она здорова.

Пациент, перенесший онкологическую операцию и завершивший противоопухолевую терапию, сидит напротив доктора, чтобы услышать результаты планового осмотра.

В большинстве случаев метастазы возникают на 4-ой стадии онкологического заболевания. От опухоли могут отделяться злокачественные клетки, которые в результате прорастания рака в сосуды попадают в кровь и лимфу, и распространяются по организму. Они способны расти в других тканях, органах, образуя там новую опухоль. К примеру, неоплазии легких, контактируя с покрывающей их оболочкой плеврой , могут давать начало опухолям на ее поверхности метастатический плеврит. Преимущественный путь метастазирования рака зависит от типа опухоли и ее локализации. Многие новообразования распространяются по телу несколькими способами. Лимфатические сосуды, реже - кровеносное русло; метастазы обнаруживают преимущественно в печени, иногда - в легких, надпочечниках, костях. Возможен также рост новообразования на брюшине, если неоплазия с ней физически соприкасается. Ток лимфы.

Комментариев: 2

  1. buh2006.07:

    То ли статья не совсем удачно названа, то ли трактовка затронутого понятия неверна в принципе. Чревоугодие – угождение чреву, можно рассматривать в христианской трактовке как грех, но только в количественном аспекте? Тут же в статье автор призывает “смаковать”, наслаждаться каждым кусочком пищи, что по сути можно принимать как призыв к чревоугодию. Я никогда не ел много, но всегда любил вкусную пищу, которая доставляет мне безусловное наслаждение – это и есть чревоугодие, но в своем безобидном варианте. С другой стороны – как можно и допустимо ли сознательно готовить невкусные блюда? Пища должна быть вкусной и доставлять наслаждение, однако “переедание” при этом – совершенно иное явление и касается дисциплины. Можно натолкать в себя огромное количество продуктов без всякого наслаждения, но во вред здоровью и только самоограничение может позволить соблюдать некоторые нормы. Поглощение пищи с удовольствием, как и ее чрезмерное поглощение можно рассматривать как чревоугодие и в этом вся расплывчатость затронутой темы, которая выходит за рамки заботы о здоровье с приведенной в заглавии и по содержанию статьи.

  2. preobrazhenskaya1947:

    nootebok, не дочитали.))