Кишечная непроходимость при беременности

Как распознать кишечную непроходимость? Кишечная непроходимость — патология, при которой нарушается процесс эвакуации веществ из кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности диагностики и акушерской тактики при острой кишечной непроходимости

Хворостухина Наталия Федоровна. Салов Игорь Аркадьевич,. Хворостухина Наталия Федоровна,. Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для профилактики осложнений гестации при развитии острой кишечной непроходимости у беременных. Высокая хирургическая активность современной медицины и недостаточная реабилитация послеоперационного периода способствуют росту кишечной непроходимости, особенно спаечной, в структуре хирургической патологии Айламазян Э.

Эндолимфатическая антиоксидантная терапия в профилактике и лечении спаечной болезни: автореф. Айламазяна, В. Кулакова, В. Радзинского, Г. Trauma Shock. Острая непроходимость кишечника патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение : руководство для врачей. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Безусловно, основной причиной мертворождения при сочетании беременности и ОКН являются ранние и очень ранние преждевременные роды при наличии тяжелой гипоксии плода и его инфицирования в условиях перитонита.

Кулакова, B. В остальных случаях рекомендуется избегать операций на матке, в связи с высоким риском инфицирования Шехтман М. По мнению отечественных и зарубежных ученых, консервативное или хирургическое лечение ОКН следует проводить при сохранении беременности. Несмотря на колоссальную программу интенсивной терапии и, даже выполненный своевременно, адекватный объем операции, частота неблагополучных исходов беременности при ОКН остается высокой.

К сожалению, мы не нашли работ, посвященных вопросам профилактики преждевременных родов при развитии ОКН. Возможно, недостаточное понимание патогенетических механизмов осложнений гестации в условиях развития ОКН не позволяют своевременно и адекватно провести необходимый объем лечебных мероприятий с целью профилактики потерь беременности при данной патологии.

Айламазяна, B. С, Ван А. Однако в своем исследовании Г. Сухих и соавт. В то же время существуют убедительные данные многих ученых о позитивном влиянии дидрогестерона и микронизированного прогестерона на гормональную функцию плаценты, что существенно снижает число преждевременных родов Падруль М.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является известный способ лечения ОКН при беременности, который складывается из следующих принципов: консервативные мероприятия, включающие:.

При отсутствии эффекта от проведения консервативных мероприятий в течение часов, проводится хирургическое лечение с продолжением интенсивной терапии в послеоперационном периоде. Задачей изобретения является разработка эффективного способа профилактики акушерских осложнений при ОКН, безопасного для беременной женщины и плода.

Нами впервые установлено повышение сывороточной концентрации стрессорных гормонов - пролактина ПР , кортизола К и дегидроэпиандростерона-сульфата ДЭАС у беременных со спаечной ОКН табл. По нашему мнению, значительное возрастание пролактина, кортизола и ДЭАС является ответной реакцией гипофизарно-надпочечниковых структур организма женщины в ответ на болевой синдром и стресс, обусловленных развитием острой хирургической патологии, неизбежностью предстоящего оперативного вмешательства и, как следствие, возможной потерей беременности.

Совершенно иная динамика нами отмечена при исследовании стероидных гормонов эстрадиола Э и прогестерона П табл. У беременных с острой кишечной непроходимостью выявлено достоверное снижение концентрации и П, и Э во все определяемые сроки гестации в 1,3 раза в сравнении с параметрами группы здоровых беременных. По нашему мнению, снижение П и Э у беременных при развитии острой кишечной непроходимости может быть обусловлено нарушением синтеза гормонов в плаценте в виду формирования плацентарной недостаточности.

Изучение в динамике ПР и стероидных гормонов у беременных со спаечной ОКН выявило прогрессивное возрастание уровней стрессорных гормонов на сутки после операции концентрация ПР увеличивалась в 2,6 раза, К - в 2,4 раза и ДЭАС - в 2,2 раза в сравнении с параметрами здоровых беременных. Полученные данные согласуются с мнением ряда авторов, отметивших определенную роль ПР в инициации сократительной деятельности матки Сидельникова В.

Привычная потеря беременности. Синдром мертвого плода. По мнению J. Tyson et al. С другой стороны, снижение синтеза и секреции плодового ПР в конце беременности вызывает, через активацию фермента коры надпочечников плода 5-альфа-редуктазу, манифестное образование плодового кортизола. С током крови К поступает в плаценту, тормозит в ней секрецию прогестерона и повышает высвобождение эстрогенов, что является важным фактором в индукции родовой деятельности В.

Серов, ; Goland R. Необходимо отметить, что у 35 беременных в группе сравнения на фоне проведения стандартной терапии имели место клинические тянущие боли в низу живота, повышение тонуса матки при пальпации и ультразвуковые признаки угрожающего прерывания беременности укорочение шейки матки, раскрытие внутреннего зева цервикального канала.

Использование дискретного плазмафереза на 1-е и 3-и сутки после операции по поводу спаечной кишечной непроходимости у беременных позволяет предотвратить прогрессирующее возрастание стрессорных гормонов на сутки и резкое снижение их на сутки, за счет нормализации функции плаценты, а дополнительное назначение натурального микронизированного прогестерона восполняет его дефицит, что является профилактикой преждевременного прерывания беременности. При необходимости введение плазмозаменителей проводят одномоментно с эксфузией крови.

Баев О. Способ применен у 34 беременных при сроках гестации от 15 до 32 недель основная группа с первых суток после хирургического устранения спаечной острой кишечной непроходимости. Определение сывороточной концентрации гормонов у беременных проводилось на и сутки после операции табл. Результаты динамического исследования гормонов показали табл.

Анализ течения и исхода беременностей, после перенесенной острой кишечной непроходимости, показал высокую частоту осложнений гестации при стандартном ведении послеоперационного периода. Применение в комплексе лечебных мероприятий разработанного нами способа, основанного на использовании дискретного плазмафереза на 1 и 3 сутки, а также натурального микронизированного прогестерона с 1-х суток после хирургического лечения спаечной ОКН, позволяет пролонгировать беременность во всех случаях.

Случаев перинатальной смертности в основной группе не зафиксировано. Пример 1. Пациентка С. Клинический диагноз: Спаечная тонкокишечная непроходимость. Беременность недель. При поступлении: жалобы на тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Длительность заболевания 20 часов. После проведенного обследования и верификации диагноза, выполнена операция: лапаротомия, рассечение спаек, дренирование брюшной полости.

На фоне проводимой терапии беременная отмечала улучшение общего самочувствия. В дальнейшем беременность протекала без осложнений. Родоразрешение в срок через естественные родовые пути. Родился мальчик с оценкой по Апгар баллов, вес 3. Пример 2. Пациентка X. Клинический диагноз: Острая тонкокишечная непроходимость.

Беременность 22 недели. Миома матки. Нарушение питания фиброматозного узла. При поступлении жалобы на периодические схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, задержку стула. Длительность заболевания 15 часов. После проведенного обследования и верификации диагноза выполнена операция: Срединная лапаротомия. Рассечение спаек и устранение тонкокишечной непроходимости. Консервативная миомэктомия. Дренирование брюшной полости.

На е сутки послеоперационного периода уровни гормонов достоверно не отличались от полученных данных на 5 сутки. Заключение УЗИ: Беременность недели.

Родилась девочка с оценкой по Апгар баллов, вес 3. Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для определения сроков проведения повторного сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии ДУВЛ.

На сутки после проведения первого сеанса ДУВЛ определяют индекс резистентности по данным ультразвуковой Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и предназначено для консервативного лечения миомы матки. Комплексное консервативное лечение миомы матки осуществляют в два этапа: проводят предгормональную подготовку и назначают гормональные препараты. На первом этапе, за 1 месяц до Изобретение относится к медицине, в частности к гнойной хирургии, и может быть использовано для лечения абсцессов мягких тканей.

Способ лечения включает вскрытие гнойника, эвакуацию содержимого и лазерное разрушение внутриполостного тканевого секвестра. Дополнительно ежедневно до заживления Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для прогнозирования вероятности хронической болезни почек после дистанционной ударно-волновой литотрипсии. На вторые сутки после последнего сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии определяют при Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии.

Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии, и может быть использовано для подавления роста полирезистентных штаммов Mycobacterium tuberculosis в эксперименте. Для этого осуществляют фотодинамическое воздействие. В качестве фотосенсибилизатора используют фотодитазин в Изобретение относится к диагностике, а именно к способу прогнозирования тромбоэмболических осложнений у больных с повреждениями или заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которым предстоит операционное вмешательство.

Способ прогнозирования тромбоэмболических осложнений у больных с Изобретение относится к практической медицине и клинико-лабораторной диагностике. Способ определения агрегационной активности тромбоцитов у больных острым коронарным синдромом, включающий забор венозной крови, стабилизацию ее, внесение индукторов агрегации, проведение оценки агрегационной Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении временной конструкции на сформированную культю зуба.

С помощью стандартной пластинки базисного воска толщиной 1,8 мм, вырезанной по размеру и предварительно разогретой Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и может быть использовано для терапии опухолей. Животному с опухолью внутривенно вводят раствор золотых наностержней, покрытых полиэтиленгликолем.

Низкая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость у беременных. Острая кишечная непроходимость - понятие, объединяющее ряд заболеваний, общим для которых является нарушение проходимости по просвету кишки. Частота острой кишечной непроходимости неуклонно возрастает, особенно спаечной, вследствие высокой хирургической активности. С х годов частота этого тяжелого заболевания увеличилась в 27 раз. Во время беременности частота острой кишечной непроходимости увеличилась в раза, преимущественно в III триместре. Кишечная непроходимость у беременных характеризуется большой тяжестью заболевания, трудностью диагностики и неблагоприятным прогнозом для матери и плода.

Безвыходное положение

Когда женщина понимает, что она беременна, ей хочется знать, что будет происходить с ней и ее ребенком в последующие 9 месяцев, как защитить и выносить свое дитя. Заболевания пищеварительной системы являются самыми частыми хроническими болезнями у беременных, которые выявляются у больных из обследованных терапевтом женской консультации [9,15]. Болезни органов пищеварения сказываются на состоянии и самочувствии беременных женщин, на развитии плода, и часто течение этих болезней видоизменяется под влиянием беременности. Тем не менее, изучению болезней кишечника у беременных уделяется мало внимания. Возможно, это обусловлено отсутствием выраженного патологического влияния болезней кишечника на гестационный процесс, а также сложностью методов обследования, многие из которых во время беременности противопоказаны. Успех лечения беременных с заболеваниями органов пищеварения во многом зависит от быстроты, правильности и точности постановки диагноза.

Острая кишечная непроходимость у беременных

Случай посвященный проблеме диагностики и лечения острой кишечной непроходимости в сочетании с беременностью. Трудности диагностики и лечения острой кишечной непроходимости при беременности, высокий процент послеоперацинных осложнений и летальных исходов диктуют необходимость дальнейшего изучения проблемы в целях повышения качества предоставления помощи для снижения репродуктивных потерь при беременности. Острая кишечная непроходимость ОКН - понятие, объединяющее ряд заболеваний, общим для которых является нарушение проходимости в просвете кишки. Частота острой кишечной непроходимости неуклонно растет, особенно спаечной, вследствие высокой хирургической активности. За последние 50 лет частота этого заболевания увеличилась примерно в 25 раз. Во время беременности частота острой кишечной непроходимости увеличилась в раза, возникает преимущественно в III триместре. Кишечная непроходимость у беременных характеризуется трудностями диагностики и неблагоприятным прогнозом для матери и плода. Особенностью беременных пациенток является то, что они поздно попадают в поле зрения хирурга.

.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. varp:

    -Богдан, рада за вас. Видимо,вы тот счастливый человек, что болел вторым типом.понимаю,что гены изменить может только Бог!

  2. федор:

    Поэт, сказал; “раскрой глаза и ты увидишь мир прекрасен”. По меньше самовлюбленности, по больше позитива, активности, креатива и м.б. повезет.)

  3. ups:

    Светлана,

  4. nata130189:

    О….женщины ! О женщинах…! А про мужчин ни слова… )))