Экзема на мочке уха

Экзема в ушах — воспалительное заболевание, сопровождающееся мокнущими высыпаниями и зудом, и поражающее кожу ушных раковин и слухового прохода. Встречается одинаково часто у детей и взрослых.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Мочка уха шелушится и чешется

Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatment S. Kosyakov, A. Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии зав. РАМН проф. Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные. Частыми симптомами и в том, и в другом случае являются эритема, отек, зуд кожи наружного слухового прохода.

Использование для лечения мазей может быть ограничено из-за трудностей их нанесения. Целесообразным является применение капель, содержащих неомицина сульфат и полимиксина В сульфат в сочетании с дексаметазоном полидекса. Два входящих в состав препарата антибиотика обладают синергирующим действием, воздействуют на разные патогенные микроорганизмы, в то время как дексаметазон оказывает универсальное противовоспалительное действие.

Ключевые слова: наружный отит, местная терапия, неомицин, полимиксин В, дексаметазон. Inflammatory diseases of the external auditory passage may be of immune or infectious origin. In both cases, the main manifestations are erythema, swelling, and pruritus of the skin of the external auditory passage. The treatment with ointments is restricted by the difficulty of their application.

The use of ear drops containing neomycyn sulfate, polymyxin B sulfate, and dexamethasone polydexa appears more reasonable. The two antibiotics have a synergistic effect when acting on various pathogenic microorganisms whereas dexamethasone acts as a universal anti-inflammatory agent. Key words: external otitis, neomycin, polymyxin B, dexamethasone.

Среди иммунологических заболеваний наружного уха различают: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, рецидивирующий полихондрит, а также себорейный дерматит. Атопический дерматит экзема наиболее часто встречается в семьях, страдающих аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями.

Причиной является нарушение иммунологического баланса, при котором доминируют Тh2 клетки, синтезирующие IL 4,5, При псориазе и аллергическом контактном дерматите доминируют Тh1 клетки, ответственные за секрецию интерферона-гамма и фактора некроза опухоли.

Клиническими проявлениями атопического дерматита являются зуд и покраснение кожи. При исходе воспалительной реакции отмечается лихенизация и пигментация кожи. Кожа становится восприимчивой к вторичной инфекции, вызываемой Staphylococcus aureus , вирусом Herpes simplex , контагиозным моллюском.

Это иногда затрудняет диагностику данного заболевания и требует подбора лечения. При определении лабораторных показателей отмечается повышенный уровень гистамина в плазме, повышение уровня IgE, периферическая эозинофилия. Морфологическая картина характеризуется неспецифическим внутриклеточным отеком с периваскулярной лимфоцитарной недостаточностью. Лечение данного заболевания заключается в увлажнении кожи, применении топических кортикостероидов дексаметазон в каплях.

Применение кортикостероидов в мазях имеет ряд недостатков. Во-первых, мазь крайне трудно нанести на мокнущую поверхность. Во-вторых, значительно суженый слуховой проход может потребовать введения турунды с мазью, что вызывает дополнительное раздражение. И, наконец, такие процедуры пациент не может выполнить самостоятельно.

В международных рекомендациях можно встретить топическое применение такролимуса програф, Астеллас Фарма Юроп Б. Это иммуносупрессант, снижающий продукцию IL-4,5,8 и IgE.

Однако на нашем фармацевтическом рынке этого препарата пока нет. Присоединение вторичной бактериальной инфекции происходит достаточно часто. Первой жалобой пациента является зуд, который, естественно, заставляет его прибегать к использованию ушных палочек или каких-либо других средств. В результате появляются расчесы и микротравмы, которые становятся входными воротами для вторичной инфекции.

Как правило, на первичном приеме определяется сочетанная картина инфекционного наружного отита и атопического дерматита. В этом случае самым оптимальным является назначение ушных капель, содержащих антибиотик широкого спектра действия и кортикостероид. ЕД , полимиксина B сульфат 10 тыс. ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоат 1 мг.

Наличие в составе препарата двух антибиотиков создает преимущество, так как обычно мы не имеем точных данных о спектральном составе флоры, вызвавшей вторичное воспаление, что приводит к необходимости использовать препарат с более широкой антибактериальной активностью. Неомицин активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уха.

Полимиксин В проявляет наибольшую активность в отношении грамотрицательных бактерий: E. При сочетании указанных антибиотиков значительно расширяется спектр противомикробной активности препарата.

Существуют также данные о взаимном потенцировании эффекта полимиксина В и неомицина. Так, исследование in vitro G. Tempera и соавт. Против синегнойной палочки смесь неомицина с полимиксином В в 5—6 раз эффективнее отдельно неомицина. Кортикостероид же в силу своего универсального противовоспалительного действия воздействует на воспаление кожи атопического и инфекционного генеза.

Аллергический контактный дерматит является истинной, отставленной реакцией гиперчувствительности при контакте сенсибилизированного индивидуума с аллергеном. Контактные аллергены формируются при создании комплекса молекулы вещества с кожным протеином. Клиническими проявлениями аллергического контактного дерматита являются покраснение, отек, мокнутие, папулы, везикулы, экссудация и корки. При завершении обострения возникает лихенизация как следствие хронического воспаления, а также пигментация.

Вызвать аллергический контактный дерматит могут продукты косметики, ухода за волосами, слуховые аппараты, сотовые телефоны. Иногда аллергическая контактная реакция может возникнуть на топические препараты, такие как неомицин и другие антибиотики аминогликозидного ряда например, тобрамицин, гентамицин , некоторые местные анестетики бензокаин.

Как ни парадоксально, аллергический контактный дерматит может развиться при ношении золотых изделий. В состав золотых ювелирных изделий входит натрия тиосульфат золота. У особо чувствительных людей он может накапливаться в макрофагах, что приводит к плотной лимфоцитарной инфильтрации и формированию псевдолимфомы.

Первое, что необходимо сделать при лечении данного заболевания, это определить и исключить контакт с агентом, вызывающим аллергическую реакцию. Целесообразно, например, использовать слуховые аппараты в силиконовом корпусе, носить серьги из нержавеющей стали до полной эпидермизации. Для снижения реакции воспаления применяют компрессы с охлажденным физиологическим раствором, местные кортикостероиды дексаметазон в каплях, при заинтересованности ушной раковины — в мазях.

В экспериментах на животных было выявлено, что блокирование IL, 12 успешно влияет на лечение аллергического контактного дерматита.

При присоединении вторичной инфекции также рекомендовано применение капель с антибиотиками в сочетании с кортикостероидами.

Оптимальным является назначение ушных капель, содержащих антибиотик и кортикостероид например, полидекса. Как и при атопическом дерматите, пациент в первую очередь жалуется на зуд, из-за которого часто прибегает к использованию ушных палочек, нанося расчесы на коже наружного слухового прохода. На первичном приеме определяется сочетание инфекционного наружного отита и аллергических проявлений.

Кортикостероид в составе полидексы, как уже указывалось выше, обладая универсальным противовоспалительным действием, воздействует на воспаление кожи аллергической и инфекционной природы. В двойном слепом рандомизированном исследовании R. Проспективное рандомизированное исследование M. Johnston [3] показало, что в сочетании с тщательным туалетом уха комбинация неомицина сульфата с дексаметазоном эффективнее монотерапии антибиотиком при лечении наружного отита.

Рецидивирующий полихондрит относится к аутоиммунным заболеваниям и представляет собой клеточно опосредованную иммунную реакцию на протеогликаны хряща и продукцию антител к матриксу хряща, а также собственному и денатурированному коллагену II типа.

При этом происходит деструкция хряща наружного слухового прохода, которая приводит к кондуктивной тугоухости. Возможно также нарушение анатомии внутреннего уха, что приводит к сенсоневральной тугоухости. Для правильной постановки диагноза должны присутствовать хотя бы три симптома из далее перечисленных: а хондрит ушной раковины, б назальный хондрит, в неэрозивный серонегативный воспалительный полиартрит, г респираторный хондрит, д аудиовестибулярные нарушения.

Морфологически при окраске гематоксилином и эозином на ранних стадиях определяется розовая окраска, нейтрофильная инфильтрация, затем инфильтрация хряща и перихондральных тканей нейтрофилами, эозинофилами и лимфоцитами, а в конечном итоге потеря хрящевого матрикса и фиброз. В лечении данного заболевания применяют системные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики и иммуносупрессанты дапсон, метотрексат, циклоспорин, циклофосфамид, азатиоприн.

Себорейный дерматит — это хронический воспалительный процесс. Существует семейная предрасположенность. Нарушение связано с расположением сальных желез. Основным этиологическим агентом являются липофильные дрожжи: Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare также известные как Malassezia furfur. Кожное поражение окаймлено, но не отграничено, не выступает над поверхностью кожи, в средней степени эритематозно.

Место поражения может выглядеть припудренным или покрытым жиром. Чаще поражается зона скальпа, лицо и уши.

Триггерами могут быть эмоциональная нагрузка, лекарственные препараты и дефицит витамина В. Гистологически отмечается паракератоз, фолликулярный спонгиоз, перифолликулярная лимфоцитарная инфильтрация. Лечение идентично лечению при поражении волосяного покрова. Используют также компрессы с теплым физиологическим раствором и топические кортикостероиды, крем кетоконазола. К инфекциям наружного уха относят наружный отит, отомикоз грибковый наружный отит , экзематозный наружный отит, фурункул наружного слухового прохода.

Инфекционный наружный отит — это дерматит, наиболее часто вызываемый бактериальным агентом Pseudomonas aeruginosa характерны зелено-желтые выделения и Staphylococcus. Среди клинических проявлений важнейшими являются эритема, отек кожи наружного слухового прохода.

Степень выраженности этих проявлений может быть различной. Лечение данного заболевания заключается в активном устранении местного инфекционного воспаления кожи, в применении оптимального состава ушных капель, содержащих два антибиотика и кортикостероид например, полидекса. Применение мазей имеет ряд недостатков. Каждое последующее нанесение мази требует тщательного туалета наружного слухового прохода, что невозможно без участия врача.

Мазь крайне трудно нанести на всю поверхность суженого за счет воспаления наружного слухового прохода. Введение турунд которые являются, по сути, инородными телами как с мазями, так и с растворами, может наносить дополнительную травму. Именно поэтому введение капель полидекса является оптимальным. Возможно использование и других капель ципромед, нормакс, отофа, анауран.

Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения

Шампунь, краска для волос, пена для укладки и другие косметические средства часто вызывают аллергию, которая сопровождается покраснением и зудом кожи. Если контакт с аллергеном продолжителен, верхний слой пораженного эпидермиса отслаивается. Еще одна причина, из-за которой мочка уха шелушится и чешется, — экзема. Это первые признаки заболевания. Потом появляются сыпь, трещины на коже, корки. При своевременном лечении экзема проходит, если меры слишком долго не принимались, перерождается в хроническую форму.

Дерматит слухового прохода (хронический наружный отит)

Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatment S. Kosyakov, A. Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии зав. РАМН проф. Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные.

Воспалительные заболевания наружного уха

Экзема наружного уха — это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия. Экзема наружного уха — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. Ее распространенность колеблется в пределах 2, случаев на 1 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах — от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Патология относится к ряду полиэтиологических.

Клиническая офтальмология.

Экзема в ушах: что это такое и как это лечить

We provide an end-to-end solution to empower the next generation of music creators, managers, and labels. Our cutting-edge technology provides the digital infrastructure for audio and video distribution, content protection, rights management, advanced payments, and data tracking from one easy-to-use platform. From one convenient platform, efficiently package and deliver both your audio and visual content to meet partner specifications. No additional distributors needed.

Экзема уха — серьезное поражение, которое не только омрачает внешний вид человека, но и может ухудшить качество его жизни.

Дерматит слухового прохода характеризуется зудом, шелушением, в том числе хлопьевидным шелушением, эритемой кожи наружного слухового прохода и ушного канала. Дерматит может быть вызван воздействием аллергенов контактный дерматит или развиваться спонтанно хронический наружный отит, экзематозный ушной дерматит. Наиболее распространенными аллергенами являются никельсодержащие серьги, а также средства по уходу за волосами и телом. Экзематозное поражение наружного уха чаще встречается у людей с отягощенным аллергическим анамнезом атопический дерматит, псориаз. И контактный дерматит , и экзематозный дерматит уха проявляются зудом, покраснением, прозрачным серозным отделяемым, шелушением, гиперпигментацией и, иногда, кожными трещинами. Возможна вторичная бактериальная инфекция острый наружный отит , которая имеет тенденцию больше вызывать болевые ощущения, чем зуд.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Экзема у домашних животных - Как лечить Экзему - Симптомы и профилактика экземы - Советы Ветеринара

Комментариев: 2

  1. Пр0фесс0р к.:

    Ирина, ох девочки как я Вас поддерживаю!!! Достали эти мазьки, кремы, напитки, жидкие каштаны и прочая чушь.

  2. pomsveta.ru:

    Nina, soglasna s vami