Антибиотики при рожистом воспалении нижних конечностей

Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация озноб, лихорадка до градусов, слабость, тошнота, рвота.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

РОЖА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Неудовлетворительные результаты медикаментозного лечения рожи связаны с особенностями инвазии и распространения стрептококковой инфекции по лимфатической системе кожи. Именно в лимфатической системе, а также в макрофагах кожи сохраняются очаги эндогенной хронической инфекции, в которых стрептококк находится как в бактериальной, так и в L-форме. Очевидно, полноценная санация этих очагов возможна лишь при создании высоких концентраций антибактериальных препаратов в лимфатической системе.

Изложенные факты заставили прибегать к методике эндолимфатической антибиотикотерапии, позволяющей создавать высокие концентраций антибиотиков в лимфатической системе [3, 6, 8]. По данным А. Ермолова и соавт. Лохвицкий, первыми опубликовавшими предварительные результаты использования эндолимфатической антибиотикотерапии при лечении рожи, данный метод введения антибиотиков оказался наиболее эффективным.

Известен способ антеградного лимфатического введения антибиотиков, заключающийся в выделении и катетеризации лимфатических сосудов на стопе, голени, бедре и кисти для лечения рожистого воспаления [1, 2]. Также остается открытым вопрос о создании необходимой концентрации антибиотика и ее поддержание в течение продолжительного времени в лимфатической системе области очага рожистого воспаления. Изучение возможности создания пролонгированной антибактериальной поверхности на эндотелии лимфатических сосудах с целью лечения и предупреждения рецидивов рожистого воспаления по данным научной литературы не проводилось.

Из литературы известно, что катионные красители прочно и с высокой скоростью реагируют с элементами с соединительной ткани человека, особенно с сульфатированными полисахаридами из класса гликозаминогликанов. Создать за короткое время в зоне патологического очага высокую концентрацию лекарственного препарата оказалось возможным с помощью катионных красителей, образующих связь, как с элементами соединительной ткани, так и соответствующим лекарством. РАН, д. Джемилев разработана оригинальная методика закрепления лекарственных комплексов in situ на поверхности эндотелия сосудов А.

В отличие от общепринятых методик эндолимфатическая антибактериальная терапия проведена путем создания пролонгированной антибактериальной поверхности на эндотелии лимфатических сосудов. В качестве препарата для антибактериальной терапии использовали препараты цефалоспоринового ряда. В силу химической структуры цефалоспоринов катионные красители образуют непрочную химическую связь с ними и эндотелием сосуда не влияя на антибактериальную способность антибиотика. На курс лечения применяют сеанса эндолимфатического введения в зависимости от площади и степени рожистого воспаления.

Продолжительность курса зависит от стихания воспалительного синдрома. Целью нашего исследования явилось улучшение результатов лечения рецидивных форм рожи путем эндолимфатической антибиотикотерапии. При поступлении антибактериальная терапия назначалась в виде внутримышечных инъекций. На е сутки осуществляли катетеризацию лимфатического сосуда и проводилась эндолимфатическая антибиотикотерапия. Контрольную группу составили 60 больных, 40 женщин, мужчин которые получали антибактериальную терапию путем только внутримышечных инъекций.

По возрасту, по полу и локализации обе группы сопоставимы. Для антибактериальной терапии в обеих группах был использован цефаперазон в стандартной дозировке. В обе группы были включены больные только с рецидивирующими формами заболевания.

У всех больных обеих групп рожистое воспаление локализовалось на нижних конечностях. В табл. Катетеризация периферического лимфатического сосуда проводилась с использованием микрохирургических инструментов специальных пластиковых катетеров диаметром до 0,4 мм. Под местной на тыльной поверхности стопы пораженной конечности в проекции й плюсневых костей, делали поперечный разрез кожи длиной до см, выделяли отрезок лимфатического сосуда.

Последний отсепаровывали от окружающих тканей на необходимом протяжении и над провизорной лигатурой вскрывали его просвет. В полученное отверстие вводили дренажную полихлорвиниловую трубку диаметром до 0,3 мм и фиксировали её двумя лигатурами. В катетеризированный лимфатический проток вводили растворы лечебных препаратов с антибиотиками. Эффективность терапии рожи нижних конечностей оценивали по динамике исчезновения, эритемы, болей, отека в области локализации очага воспаления, купирование регионарного пахового лимфаденита, температурной реакции.

Все полученные результаты заносились в электронную таблицу типа объект-признак и в дальнейшем подвергались математико-статистической обработке с применением современных пакетов прикладных программ. Анализ клинических данных показал, что антибиотикотерапия цефаперазоном была эффективной у всех больных рожей нижних конечностей. Улучшение общего состояния и исчезновение симптомов интоксикации происходили на е сутки лечения и не зависели от метода введения антибиотика.

При этом у большинства больных отмечена относительно быстрая динамика исчезновения эритемы. На динамику исчезновения геморрагических элементов метод введения антибиотиков не оказал никакого влияния: в обеих группах больных геморрагические элементы исчезали к му дню заболевания. Значительный интерес представляли результаты динамики купирования регионарного пахового лимфаденита.

Уже через сутки после эндолимфатических инфузии явления пахового лимфаденита полностью регрессировали у 6 больных, а через сут.

В отличие от этого в контрольной группе увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы сохранялись в течение сут. Эндолимфатическая антибиотикотерапия характеризовалась также укорочением сроков исчезновения отека пораженной конечности. В течение первых сут. В контрольной группе отек нижней конечности сохранялся в течение 10 сут. В контрольной группе на 4- 5-е сутки лечения более чем половины больных сохранялась субфебрильная температура. Клиническая оценка эффективности эндолимфатической антибиотикотерапии позволила констатировать, что введение антибиотиков в лимфатическое русло значительно повышает эффективность антибактериальной терапии рожи нижних конечностей.

Наряду с клиническими методами определения эффективности эндолимфатической антибиотикотерапии рожи сочли целесообразным исследовать динамику содержания циркулирующих иммунных комплексов ЦИК позволяющие оценивать активность очагов стрептококковой инфекции у 36 больных основной группы и у 41 больного контрольной группы спустя 6 месяцев стационарного лечения.

По данным некоторых авторов [4], концентрация и скорость выведения ЦИК из организма при роже могут быть показателем полноты выздоровления и в известной мере прогнозировать рецидивы рожи. Полученные результаты показали, что на фоне эндолимфатической антибиотикотерапии наблюдалось его снижение к 3-му — 4-му месяцу после стационарного лечения и уровень ЦИК полностью нормализовался в течение 6 месяцев у всех больных основной группы.

Из этого можно предположить, что эндолимфатическая антибиотикотерапия приводит к уменьшению числа рецидивов за счет полноценной санации очага стрептококковой инфекции.

Были изучены отдаленные результаты лечения у 38 больных основной и у 53 больных контрольной группы в сроки от 6 месяцев до 3 лет. Эффективность данного метода введения антибиотиков объясняется, видимо, адекватной санацией очагов стрептококковой инфекции в лимфатической системе подтверждается результатами клинико-иммунологических наблюдений. Наиболее важным показателем активности эндолимфатической антибиотикотерапии является ее выраженный противорецидивный эффект.

В связи с этим применение метода эндолимфатической антибиотикотерапии целесообразно при лечении рожи нижних конечностей, особенно при рецидивирующем течении заболевания. В статье приводятся результаты применения прямой лимфатической антибиотикотерапии путем создания пролонгированной антибактериальной поверхности в виде комплексного соединения метиленовой синий и цефаперазона.

Статья в формате PDF. Выренков Ю. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии: учебное пособие. Григорян А. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в хирургической практике: автореф. Друганина А. Клинико-патогенетическое обоснование лечения лекарственными средствами растительного происхождения больных рожей: автореф. Ефименко Н. Руководство по клинической лимфологии: — М. Панченков Р. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. Лещенко И. Гнойная хирургическая инфекция. Лимфотропное введение лекарственных препаратов.

Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. Концентрация иммуноглобулинов и ЦИК у пациентов при госпитализации.

Рожистое воспаление (рожа) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Рожистое воспаление традиционно считается инфекционной болезнью, протекающей с тяжелыми осложнениями и высокой летальностью [5, 33]. Сегодня болезнь характеризуется стабильно высоким уровнем заболеваемости, не имеющим тенденции к значительному снижению. Официально случаи рожистого воспаления не регистрируют, поэтому фактически точные сведения о заболеваемости отсутствуют. По выборочным данным средняя заболеваемость рожистым воспалением в России составляет 12— , а в странах Европы — 4, взрослого населения.

Рожистое воспаление: лечение и профилактика рецидивов

Неудовлетворительные результаты медикаментозного лечения рожи связаны с особенностями инвазии и распространения стрептококковой инфекции по лимфатической системе кожи. Именно в лимфатической системе, а также в макрофагах кожи сохраняются очаги эндогенной хронической инфекции, в которых стрептококк находится как в бактериальной, так и в L-форме. Очевидно, полноценная санация этих очагов возможна лишь при создании высоких концентраций антибактериальных препаратов в лимфатической системе. Изложенные факты заставили прибегать к методике эндолимфатической антибиотикотерапии, позволяющей создавать высокие концентраций антибиотиков в лимфатической системе [3, 6, 8]. По данным А. Ермолова и соавт.

Симптомы и лечение рожистого воспаления ноги антибиотиками в домашних условиях

Среди 18 видов и 8 родственных групп бактерий, причисленных к важнейшим патогенам человека, особую роль играют стрептококки. По медицинской значимости они занимают второе место после стафилококков. Растёт на кровяном агаре, обладает выраженной гемолитической активностью, каталазанегативный, чувствителен к бацитрацину. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека. Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой. Основные нозоформы представлены поверхностными ангины, фарингит, импетиго, рожа , инвазивными некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис и токсин-опосредованными инфекциями скарлатина, синдром токсического шока. Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами PANDAS -синдром. Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.

Рожистое воспаление особый клинический тип целлюлита - острая бактериальная инфекция дермы и подкожной клетчатки. Входными воротами инфекции являются очаги при эпидермофитии стоп, язвы, трофические расстройства при венозной недостаточности и поверхностные раны.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Инкубационный период - от нескольких часов до 3 - 5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожи развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро. Начальный период болезни характеризуется быстрым развитием симптомов интоксикации, которые более чем у половины больных обычно при локализации рожи на нижних конечностях на срок от нескольких часов до 1 - 2 сут опережают возникновение местных проявлений болезни.

.

.

Комментариев: 1

  1. LeviT5:

    ирина, не возлагайте слишком большие надежды на очищение через капиляры. Уже писалось много на эту тему. Для выведения из организма всякой фигни есть более естественные способы. Занимайтесь физическими умеренными упражнениями и будет вам счастье. У всех долгожителей есть одно общее – вспотеть в течении дня (физическая нангрузка) и проголодаться – все!… Не надо возводить маленькую частность в ранг чего-то абсолютного и видеть панацею в этом от всего. Ну да пропотеете, ну да почистите кожу- но заявлять, что из вас выйдут все шлаки с потом бред.