Желудочно кишечные кровотечения неотложная помощь

Наиболее частые причины: язва двенадцатиперстной кишки, острая геморрагическая НПВП-эзофаго-гастропатия не- или эрозивная , язва желудка, варикозно расширенные вены пищевода и желудка, синдром Маллори-Вейсса, другие более редкие — воспаления слизистой оболочки пищевода или двенадцатиперстной кишки, опухоли, язвы пищевода и сосудистые мальформации. Острые кровотечения наверх. Дополнительные методы обследования 1. Лабораторные исследования:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острые желудочно-кишечные кровотечения

Острые желудочно-кишечные кровотечения — осложнения многих заболеваний различной этиологии. Наиболее частые их причины хронические и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразования, эрозивный геморрагический гастрит, портальная гипертензия. Диагностика: для кровотечения язвенной этиологии характерно выявление болевого и диспепсического синдрома в прошлом, обострение болей за несколько дней или недель до геморрагии, исчезновение их после появления кровотечения, употребление питьевой соды, обезболивающих и спазмолитических препаратов.

У больных наблюдается не только исчезновение болей, но и уменьшение болезненности при ощупывании живота. При этом у многих определяется болезненность надчревья, иногда прощупывается новообразование, бугристая печень, выявляется асцит. Типичным для кровоточащих опухолей высокой локализации пищевод, желудок является рвота кровью или цвета кофейной гущи, боль за грудиной, дисфагия.

Наблюдается потеря сознания и коллапс. Оформленный стул черного цвета бывает у больных с легкой и средней степенью кровопотери. Для заболеваний подвздошной и толстой кишки характерно выделение при дефекации малоизмененной крови, смешанной с каловыми массами.

Ректальные геморрагии характеризуются выделением алой крови. Острые желудочно-кишечные кровотечения относят к геморрагиям смешанного вида, имеющим скрытый и явный период. Скрытый период начинается с поступления крови в просвет пищеварительного тракта, при этом появляются слабость, головокружение, шум в голове, тошнота, потливость и обмороки.

Ректальное исследование обязательно проводится у всех больных с подозрением на кровотечение, в частности, у больных с так называемым послеобморочным состоянием. Второй, явный, период профузной геморрагии начинается с кровавой рвоты или мелены. Затем появляются признаки остро развивающегося малокровия: головокружение, общая слабость, холодный пот, бледность кожи и слизистых оболочек, падение артериального давления, тахикардия.

Дифференциальную диагностику следует проводить с легочными кровотечениями при раке легкого, бронхоэктатической болезни, туберкулезе и других заболеваниях , которые отличаются выделением пенистой, нередко алой крови, сопровождаются кашлем, одышкой, цианозом. Неотложная помощь : инфузии плазмозамещающих препаратов вначале внутривенно струйно, затем при артериальном давлении 80 мм.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: lesen Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Хронический бронхит. Бронхоэктатическая болезнь. Бронхиальная астма. Легочное сердце. Митральные пороки сердца.

Аортальные пороки сердца. Инфекционный эндокардит. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Осложнения инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда. Хроническая сердечная недостаточность. Симптоматические артериальные гипертензии. Аритмии сердца мерцание и трепетание предсердий. Блокады сердца. Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки.

Клиника осложнений язвы желудка и перстной кишки. Болезни оперированного желудка. Функциональные заболевания желудка. Синдром раздраженного кишечника. Болезни тонкого кишечника. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Хронический панкреатит. Хронические гепатиты. Цирроз печени. Хронический холецистит. Дискинезия желчевыводящих путей. Желчнокаменная болезнь.

Острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит. Нефротический синдром. Амилоидоз почек. Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность.

Хронический пиелонефрит. Апластические анемии. Железодефицитные анемии. Вдефицитные анемии. Гемолитические анемии. Хронический миелолейкоз. Классификация симптоматических эритроцитозов.

Хронический лимфолейкоз. Острые лейкозы. Парапротеинемические гемобластозы. Геморрагические диатезы. Геморрагический васкулит. Системная красная волчанка. Системная склеродермия. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилоартрит. Реактивные артриты. Деформирующий остеоартроз. Лекарственная аллергия. Системные васкулиты. Проффесиональные болезни общие вопросы. Особенности других пневмокониозов. Интоксикация ртутью. Вибрационная болезнь. Интоксикация свинцом. Интоксикация марганцем.

Интоксикация бензолом. Профессиональные болезни опорно-двигательного аппарата. Классификация ядохимикатов и общие вопросы про яды. Неотложная терапия легочных кровотечений и кровохарканья. Неотложная терапия при приступе бронхиальной астмы. Диагностика астматического статуса. Отек легких. Гипертонический криз. Кардиогенный шок.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда. Неотложные мероприятия при затяжном ангинозном приступе. Неотложные меро-я при суправентр-й параксизмальной тахикардии. Неотложные мероприятия при мерцании и трепетании предсердий. Неотложная помощь при приступе Морганьи-Эдамса-Стокса.

Желудочно-кишечные кровотечения

Острые желудочно-кишечные кровотечения ОЖКК — одни из наиболее частых ситуаций, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Междисциплинарный клинический подход с тесным взаимодействием терапевтов, хирургов, анестезиологов, специалистов по эндоскопии существенно повышает эффективность оказания медицинской помощи больному. Стратификация риска больных с ОЖКК Риск летального исхода госпитализированных больных зависит от возраста, пола, объема кровопотери, наличия геморрагического шока, сопутствующей патологии, причины кровотечения и признаков стигм недавнего кровотечения. Существует несколько клинических подходов к оценке риска смерти и рецидива кровотечения, которые учитывают состояние пациента и эндоскопические признаки. Наиболее распространенной из них считается шкала Рокалла, разработанная для кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ табл.

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечными кровотечениями ЖКК, кровотечения желудочно-кишечного тракта, кровотечения ЖКТ, синдром желудочно-кишечного кровотечения называют те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Это важно помнить для того, чтобы не путать их с кровотечениями, источником которых являются органы ЖКТ, но излияние крови происходят в брюшную полость. Такие кровотечения будут называться полостными, например, при тупой травме живота, разрыве кишечника, проникающих ранений в брюшную полость [1]. Для него характерно наличие крови в пищеварительном тракте, которая поступает из поврежденных сосудов, обеспечивающих приток и отток крови из органов пищеварения. Синдром желудочно-кишечного кровотечения может послужить причиной летального исхода. Все кровотечения разделяются в первую очередь на кровотечения из верхних, нижних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ и кровотечения невыясненной этиологии.

92. Тактика при желудочно-кишечном кровотечении.

Желудочно-кишечные кровотечения ЖКК - одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля. Терапевтическая задача при кровотечении из желудочно-кишечного тракта ЖКТ проста и логична: состояние больного должно быть стабилизировано, кровотечение остановлено и проведено лечение, целью которого является предотвращение впоследствии эпизодов ЖКК. Для этого необходимо установить источник кровотечения и его локализацию. К числу самых серьезных ошибок, которые могут иметь весьма тяжелые последствия, относятся недооценка тяжести состояния больного и начало диагностических и лечебных манипуляций без достаточной подготовки пациента. Чтобы правильно оценить объем кровопотери и состояние больного, необходимо ясно представлять себе, какие изменения возникают в организме при этой патологии. Острая кровопотеря при ЖКК, как и при любом виде достаточно массивного кровотечения, сопровождается развитием несоответствия между уменьшенной массой циркулирующей крови и объемом сосудистого русла, что приводит к падению общего периферического сопротивления ОПС , снижению ударного объема сердца УOC и минутного объема кровообращения МОК , падению АД. Так возникают нарушения центральной гемодинамики.

Острые желудочно-кишечные кровотечения — осложнения многих заболеваний различной этиологии.

Алгоритм 64 «Острые желудочно-кишечные кровотечения»

Желудочно-кишечные кровотечения возникают как осложнения многих заболеваний и нередко представляют опасность для жизни больного. Известно более заболеваний и патологических состояний, которые вызывают это осложнение. Как и любые другие кровотечения, острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта бывают артериальными, венозными, капиллярными и паренхиматозными. Желудочно-кишечное кровотечение возникает из артерии, капилляров или вены, редко - из двух или трех сосудистых элементов одновременно. Только при травматическом повреждении стенки, как это имеет место при синдроме Мэллори-Вейсса, кровоточат артерии, капилляры и вены.

Стандарты оказания неотложной хирургической помощи населению в стационарах Санкт-Петербурга. Ассоциацией хирургов Санкт-Петербурга разработаны стандарты оказания неотложной хирургической помощи в стационаре.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 17.11.2016 Желудочно-кишечные кровотечения

Комментариев: 3

  1. incic:

    По имени, по отчеству.

  2. griczakfilina:

    Вундеркином стал я вдруг!

  3. tanotta:

    Хочу чтобы было так….