Язвенная болезнь желудка википедия

Авторы: врач, к. Вход для специалистов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прободная язва

Язвенная болезнь PUD перерыв во внутренней выстилки желудка , первой части тонкой кишки , а иногда нижнего пищевода. Язва в желудке называется язвенной болезнью желудка , в то время как в первой части кишечника является язвой двенадцатиперстной кишки.

Наиболее распространенные симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки просыпаются в ночное время с верхней болью в животе или боли в верхних отделах живота , которая улучшает с едой.

При язвенной болезни желудка боль может ухудшиться с едой. Боль часто описывается как сжигание или тупую боль. Другие симптомы включают в себя отрыжку , рвоту, потерю веса или плохой аппетит.

Около трети пожилых людей не имеют симптомов. Осложнения могут включать в себя кровотечение , перфорацию и закупорку желудка.

Другие менее распространенные причины включают курение табака , стресс из - за серьезной болезни, болезни Бехчета , синдром Золлингера-Эллисона , болезнь Крона и цирроза печени , среди других. Диагноз , как правило , подозревается в связи с симптомами с подтверждением либо эндоскопии или бария ласточки. Другие условия , которые производят подобные симптомы включают рак желудка , ишемическую болезнь сердца , и воспаление слизистой оболочки желудка или желчный пузырь воспаления.

Диета не играет важную роль в любой причине или профилактике язвы. Лечение включает в себя прекращение курения, остановки НПВСА, останавливая алкоголь и давать лекарства , чтобы уменьшить желудочную кислоту. Препарат , используемый для уменьшения кислоты, как правило , либо ингибитор протонного насоса ИПН или блокатор Н2 с четырех недель лечения изначально рекомендованных. Язвы , вызванные H. Устойчивость к антибиотикам возрастает , и , таким образом , лечение не всегда может быть эффективным.

Кровотечение язвы можно лечить эндоскопии , с открытой хирургии , как правило , используется только в тех случаях, когда это не удается. Новая язва были обнаружено около 87,4 миллионов людей во всем мире в течение Они привели к , смертей в году по сравнению с смертей в году первое описание перфорированной язвенной болезни был в году принцессы Генриетты Англии.

Признаки и симптомы язвенной болезни могут включать в себя один или несколько из следующих действий:. История изжоги , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ и использование определенных форм лекарств может вызвать подозрение на язвенной болезни. Лекарственные средства , связанные с язвенной болезнью включают NSAIDs нестероидные противовоспалительные препараты , которые ингибируют циклооксигеназу , и большинство глюкокортикоидов например , дексаметазон и преднизолон.

У людей в возрасте старше 45 лет с более чем двух недель вышеперечисленных симптомов, то шансы для язвенной болезни достаточно высоки , чтобы гарантировать быстрое расследование эзофагогастродуоденоскопия.

Время симптомов в связи с приемом пищи может дифференцироваться между желудком и двенадцатиперстной кишкой: язва желудка даст затуманенную боль во время еды, связанной с тошнотой и рвотой, а желудочная кислотой производство увеличивается, пища попадет в желудок. Боль в двенадцатиперстной кишке будет усугубляться голодом, освобождается от еды, и ассоциируется с ночным боли.

Кроме того , симптомы пептической язвы могут изменяться в зависимости от расположения язвы и возраста человека.

Кроме того, типичная язва , как правило, заживает и повторялись , и в результате боль может произойти в течение нескольких дней и недель , а затем ослабевать или исчезать.

Как правило, дети и пожилые люди , не развивается никаких симптомов , если осложнений не возникло. Жжение или грызть чувство в области живота продолжительностью от 30 минут до 3 часов , обычно сопровождает язвы. Эта боль может быть неверно истолкован как голод , расстройство желудка или изжога. Боль, как правило , вызвана язвой , но это может быть усугубляются желудочной кислотой , когда он вступает в контакт с язвенной области.

Боль , вызванная пептической язва может ощущаться в любом месте от пупка до до грудины , это может длиться от нескольких минут до нескольких часов , и это может быть хуже , когда желудок пуст.

Кроме того , иногда боль может вспыхнуть в ночное время, и он обычно может быть временно освобожден употребляя продукты , которые буфера желудочной кислоты или путем принятия анти-кислота лекарства. Однако, пептические симптомы болезни язвы могут быть различными для каждого больного. Helicobacter Pylori является одним из основных причинных факторов язвенной болезни.

Она секретирует уреазы для создания щелочной средыкоторая подходит для его выживания. Он выражает группу крови антигена адгезины Baba и наружная воспалительный белок адгезина OipA который позволяет ему прикрепить к эпителию желудка. Бактерии также выражают факторы вирулентноститакие как CagA и PicB , которые вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. Ген кодирует VacA вакуолизирующего цитотоксина, но его механизм вызывает пептическую язву является неясным.

Такое воспаление слизистой оболочки желудка может быть связанно с гиперхлоргидрией секреции кислотыжелудке увеличено или гипохлоргидрией секреции желудочной кислоты уменьшается. Воспалительные цитокины ингибируют париетальных клеток секрецию кислоты.

Это снижение производства кислоты вызывает язву желудка. В этом случае, производство соматостатина снижается и производство гастрина увеличивается,приводит к увеличению гистамина секреции из энтерохромаффинных клеток, тем самым увеличивая производство кислоты. Кислая среда в антральном вызывает метаплазию двенадцатиперстной кишки клеток, вызывая язву двенадцатиперстной кишки. Человеческий иммунный ответ в отношении бактерий также определяет возникновение язвенной болезни. Ген IL1B человека кодирует интерлейкин 1 бету , и другие гены , которые кодируют фактор некроза опухоли TNF и лимфотоксин альфа также играют роль в воспалении желудка.

Принимая нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и аспирин может увеличить риск возникновения язвенной болезни в четыре раза по сравнению с не-пользователей. Риск получения язвенной болезни в два раза для пользователей аспирин.

Риск кровотечений возрастает , если НПВС в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина SSRI , кортикостероидов , antimineralocorticoids и антикоагулянтов. Слизистая оболочка желудка защищает себя от желудочной кислоты слоем слизи, секреция которой стимулируется определенными простагландинов.

НПВС блокировать функцию циклооксигеназы 1 ЦОГ-1 , который имеет важное значение для производства этих простагландинов. Кроме того, НПВС также ингибирует клетки слизистой оболочки желудка пролиферации и слизистые оболочки кровоток, снижение бикарбоната и слизь секреции, что уменьшает целостность слизистой оболочки. Другой тип НПВС, названный СОХ-2 селективными противовоспалительные препараты такие как целекоксиб , преимущественно ингибируют СОХ-2 , который является менее существенным в слизистой оболочке желудка.

Это уменьшает вероятность получения пептической язвы; однако, он все еще может задержать заживление язв для тех , у кого уже есть язва. Стресс из - за серьезных проблем со здоровьем , таких как те , которые требуют лечения в отделении интенсивной терапии хорошо описана как причина пептических язв, которые также известны как стрессовые язвы. В то время как не хронический стресс жизни был когда - то считается, что основной причиной язв, это уже не так.

Это, однако, до сих пор иногда полагают, играют определенную роль. Это может быть связано с хорошо документированных эффектов стресса по физиологии желудка, увеличивая риск в тех , с другими причинами , такими как H. Диетические факторы , такие как специи потребление, были выдвинуты гипотеза не вызывают язву до конца в 20 - м века, но были показаны, что относительно небольшого значения.

Кофеин и кофе, а также обычно считается вызвать или усугубить язвы, как представляется , имеют небольшой эффект. Аналогичным образом , в то время как исследования показали , что увеличение потребления алкоголя риск , когда связанный с H.

Даже тогда , когда в сочетании с хеликобактерной инфекцией, увеличение является скромным по сравнению с фактором риска. Другие причины язвенной болезни включает в себя: желудочный ишемию , наркотики, метаболические нарушения, цитомегаловируса CMV , верхней части брюшной лучевая терапия, болезнь Крона , и васкулит.

Gastrinomas синдром Золлингера-Эллисона , редкие гастрина-секретирующих опухолей, также вызывают многочисленные и трудных для залечить язвы. Диагноз в основном устанавливается на основе характерных симптомов. Боль в желудке, как правило, первый сигнал язвенной болезни. В некоторых случаях врачи могут лечить язву без диагностики их специфических тесты и наблюдать ли устранить симптомы, тем самым показывая, что их основной диагноз был точным. Более конкретно, пептическая язва разрушает мышечные слизистые оболочки , как минимум , достигающий до уровня подслизистого контраст с эрозиями, которые не связаны с мышечными слизистыми оболочки.

Подтверждение диагноза производится с помощью тестов , таких как эндоскопии или контрастного бария рентгеновских лучей. Испытания , как правило , упорядоченные , если симптомы не исчезают через несколько недель лечения, или когда они впервые появляются в человеке , который в течение 45 лет или у кого есть другие симптомы , такие как потеря веса , потому что рак желудка может вызвать подобные симптомы. Кроме того , когда тяжелая язва резист лечения, особенно если человек имеет несколько язв или язва в необычных местах, врач может подозревать основное заболевание , которое вызывает желудок перепроизводство кислоты.

Эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС , форма эндоскопии , также известная как гастроскопия , осуществляются на человек , в которых подозревается язвенная болезнь. Он также является золотым стандартом диагностики для язвенной болезни. По прямой визуальной идентификации, расположение и тяжесть язвы могут быть описаны. Более того, если нет язвы не присутствует, ЭГД часто может обеспечить альтернативный диагноз.

Одна из причин того, что анализы крови не являются надежными для точной диагностики язвенной язвы самостоятельно , является их неспособностью различать между прошлым воздействием бактерий и текущей инфекцией. Кроме того, ложный отрицательный результат можно с помощью анализа крови , если человек в последнее время принимает определенные лекарства, такие как антибиотики или ингибиторы протонного насоса. Диагноз Helicobacter Pylori может быть сделано:. Испытание дыхания использует радиоактивный углерод для обнаружения H.

Для того, чтобы выполнить этот экзамен , человек будет предложено выпить безвкусную жидкость , которая содержит углерод в качестве части вещества, бактерия разрушает. Через час, человек будет предложено дуть в мешок , который запечатывается. Если человек инфицирован H. Этот тест дает преимущество возможности контролировать реакцию на лечение , используемую , чтобы убить бактерии. Возможность других причин язвы, в частности , злокачественные опухоли рак желудка необходимо иметь в виду.

Это особенно верно в язвах большей большой кривизны в желудке ; большинство из них являются следствием хронического хеликобактерной инфекции. Если язвенная болезнь прокалывает, воздух будет вытекать из внутренней части желудочно-кишечного тракта который всегда содержит некоторое количество воздуха в брюшную полость что не нормально и не содержит воздух.

Если человек стоит прямо, как тогда, когда имеющий рентгенограмму, газ будет плавать в положение под диафрагмой. Таким образом, газ в брюшной полости, показанной на прямостоячие рентгенографии грудной клетки или брюшной лежа на спине боковой рентгенограмме, является предзнаменованием перфорированной язвенной болезни.

Язва желудка чаще всего локализуется на малой кривизне желудка. Эти границы не являются повышенными или нерегулярными в острой форме язвенной болезни, обычной, но с повышенными границами и воспалительной окружающих в хронической форме. В язвенной форме рака желудка граница нерегулярна. Окружающая слизистая оболочка может представлять радиальные складки, как следствие теменных рубцов.

Желудочный пептическая язва слизистой оболочки является перфорацию , котора проникает в мышечной слизистой оболочки и слизистой, пластинку обычно получают кислотно-пепсина агрессии. Язва поля перпендикулярны и присутствует хронический гастрит. Во время активной фазы, основание язвы показывает 4 зоны: фибриноидный некроз, воспалительный экссудат, грануляционная ткань и фиброзная ткань. Волокнистая основа язвы может содержать сосуды с утолщенной стенкой , или с тромбозом.

Профилактика язвенной болезни для тех , кто принимает НПВС с низким риском сердечно - сосудистым может быть достигнута путем добавления ингибитора протонного насоса PPI , антагониста Н2 или мизопростол.

PPI является самым популярным агентом при пептической профилактике язвенной. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что антагонист Н2 может предотвратить кровотечение желудка для тех , кто принимает НПВС.

Язва желудка

Состояние отпатрулирована. Helicobacter pylori Marshall et al. Helicobacter pylori лат. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки , гастритов , дуоденитов , рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter , как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка [5].

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва желудка лат. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается. Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:. К факторам 1-й группы относятся: слизь , вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой. Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь PUD перерыв во внутренней выстилки желудка , первой части тонкой кишки , а иногда нижнего пищевода. Язва в желудке называется язвенной болезнью желудка , в то время как в первой части кишечника является язвой двенадцатиперстной кишки. Наиболее распространенные симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки просыпаются в ночное время с верхней болью в животе или боли в верхних отделах живота , которая улучшает с едой. При язвенной болезни желудка боль может ухудшиться с едой. Боль часто описывается как сжигание или тупую боль. Другие симптомы включают в себя отрыжку , рвоту, потерю веса или плохой аппетит. Около трети пожилых людей не имеют симптомов. Осложнения могут включать в себя кровотечение , перфорацию и закупорку желудка. Другие менее распространенные причины включают курение табака , стресс из - за серьезной болезни, болезни Бехчета , синдром Золлингера-Эллисона , болезнь Крона и цирроза печени , среди других.

Язва желудка лат. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция "Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки"

Язвенная болезнь лат. Ulcus Enteritis характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в четыре раза чаще, чем в желудке.

Язва желудка лат. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта тяжесть, переполнение, раннее насыщение в эпигастральной подложечной области ближе к срединной линии. Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , жёлчнокаменная болезнь , хронический панкреатит. В таких случаях принято говорить о синдроме органической диспепсии. Но, если при тщательном осмотре вышеуказанных заболеваний выявить не удаётся, то правомерно ставить диагноз функциональной диспепсии. Диагноз функциональной диспепсии может быть поставлен при наличии трёх обязательных условий:. Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. Диагностика функциональной диспепсии предусматривает прежде всего исключение органических заболеваний, протекающих с аналогичными симптомами, и включает в себя методы исследования:. Лечение больных диспепсией должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.

Комментариев: 4

  1. all143:

    А КТО ВАМ ЧТО-ТО ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ!!!

  2. vasard:

    madirina, 100%.

  3. suhanova3887:

    Вредно ли дышать воздухом? Дышать воздухом вреднее, чем не дышать совсем. В воздухе содержится опаснейший окислитель – кислород, при каждом вздохе он увеличивает количество свободных радикалов в организме. Еще воздух содержит опасное химическое соединение, которое в огромных количествах выбрасывает наша промышленность – дигидрогена монооксид. Его как-то даже пытались запретить, но эта инициатива так и погрязла в бюрократии. Люди, задумайтесь об этом.

  4. yasinskia:

    Очередная переводная статейка для дебилов!