Восстановление слизистой после химиотерапии

Восстановление после химиотерапии — это процесс реабилитации после проведенного курса лечения онкологии химиотерапией, состоящего из или 10 циклов, на протяжении определенного периода. Зачастую под этим процессом подразумевают решение эстетических и соматических проблем, возникших вследствие применения агрессивного лечения. К ним относят выпадение волос, нарушение пищеварения, тошноту, рвоту, изменение состава крови, ухудшение иммунной защиты и состояния кожных покровов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Профилактика и лечение осложнений химиотерапии

Поражения слизистой оболочки ротовой полости СОПР могут возникать при патологии желудочно-кишечного тракта ЖКТ , сердечно-сосудистой системы, при аллергических реакциях, нарушениях обмена веществ и многих других заболеваниях. Они часто являются спутниками снижения иммунной реактивности организма и иммуносупрессии на фоне проведения химиотерапии ХТ. В последнем случае химиопрепараты оказывают непосредственное повреждающее воздействие на слизистую оболочку ЖКТ.

В связи с тем что эпителиоциты имеют высокую митотическую активность и обновляются за достататочно короткое время, слизистая оболочка ЖКТ во время проведения ХТ становится уязвимой. Мукозит, развивающийся на фоне применения противоопухолевых препаратов, может поражать любую часть ЖКТ. Мукозит является дозолимитирующим эффектом ХТ и облучения при проведении противоопухолевого лечения; проявляется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки и подслизистого слоя. Язвенный стоматит характеризуется появлением болезненных язв, что затрудняет прием пищи; также возможно присоединение вторичной инфекции.

Длительность периода, на протяжении которого нарастают и уменьшаются явления заболевания, обычно совпадает с продолжительностью ХТ-индуцированной нейтропении. На сегодняшний день важной проблемой является то, что на фоне ХТ, иммуносупрессии и лейкоцитопении воспалительный процесс в полости рта протекает аномально. Долгие годы стоматит не относили к серьезным побочным эффектам противоопухолевой терапии у пациентов, получающих высокодозовую ПХТ.

В то же время сами больные считают язвенные поражения СОПР одним из самых неприятных ее осложнений. У таких пациентов часто развиваются инфекционные процессы, вызванные представителями условно-патогенной и патогенной микрофлоры, различными видами грибов Candida и вирусом простого герпеса.

При тяжелых поражениях СОПР с обширными изъязвлениями может потребоваться введение питательных веществ парентеральным путем, в некоторых случаях — назначение наркотических анальгетиков.

Стоматит, требующий незамедлительной коррекции, может препятствовать продолжению лечения в адекватном по интенсивности режиме.

Если кроме этого осложнения отмечаются и другие проявления гастроинтестинальной токсичности, то вероятность развития тяжелых нарушений процессов всасывания в кишечнике, изменений основных параметров водно-электролитного и энергетического баланса повышается. В результате у пациента наблюдаются резкое снижение массы тела, кахексия, снижение иммунной защиты; существенно повышается риск развития генерализованного инфекционного поражения; отмечается ослабление ответа на проводимую ХТ.

В основе формирования язвенного стоматита лежит прямое и непрямое токсическое действие препаратов, используемых при ХТ. Прямое токсическое действие связано с непосредственным повреждающим действием цитостатиков на СОПР. Противоопухолевые препараты негативно воздействуют на клетки базального слоя эпителия. Прямое токсическое действие оказывают такие цитостатики: — антрациклины доксорубицин, эпирубицин ; — алкилирующие агенты циклофосфан, бусульфан, прокарбазин, тиофосфамид, эмбихин ; — таксаны паклитаксел, доцетаксел ; — винкаалкалоиды винкристин, винбластин, винорельбин ; — антиметаболиты метотрексат, фторурацил, меркаптопурин, тиогуанин ; — противоопухолевые антибиотики дактиномицин, блеомицин, митомицин, митрамицин.

Использование вышеперечисленных препаратов может вызвать гиперплазию и дисплазию эпителия, дегенерацию коллагена. Непрямое токсическое действие обусловлено такими эффектами химиотерапевтических препаратов, как миелосупрессия, угнетение иммунокомпетентных клеток, снижение защитных свойств слюны.

При этом у пациентов, у которых стоматит развился во время первого цикла, чаще всего это осложнение отмечается и при всех последующих. Чаще всего поражаются слизистая оболочка губ, щек, языка, дна полости рта и мягкого неба. Стоматит может проявляться прогрессирующей асимптомной эритемой, образованием белесоватых приподнятых бляшек, слегка болезненных при надавливании; развитием псевдомембранозных болезненных поражений.

Гистологически наблюдаются отек слизистой оболочки и изменения сосудов — утолщение, набухание интимы, уменьшение просвета, деструкция эластических и мышечных волокон сосудистой стенки. Деструкция базальной мембраны приводит к нарушениям иннервации соединительнотканной стромы, появлению боли. В I фазе отмечается повышение уровня TNFa, интерлейкинов разных классов.

Посредством усиления продукции интерлейкина-1 цитостатики вызывают неоангиогенез. Во II фазе происходят атрофические изменения эпителия пораженной слизистой оболочки. Длительность I и II фазы в общем составляет до 5 дней.

Появление этих изменений совпадает с пиком выраженности нейтропении. При присоединении вторичной инфекции синтезируемый микроорганизмами эндотоксин в еще большей степени стимулирует выделение цитокинов. Длительность III фазы при применении фармакотерапевтических методов коррекции составляет сут и значительно больше при отсутствии специального лечения. Для описания токсичности того или иного режима ХТ или лучевой терапии ВОЗ совместно с Национальным институтом рака США была разработана специальная шкала оценки стоматита.

Эта шкала позволяет оценивать как объективные изменения слизистой оболочки эритему, изъязвление , так и функциональные нарушения потерю способности принимать пищу. Оценка производится по 5-балльной системе, где 0 — отсутствие симптомов, 5 баллов — смертельный исход вследствие токсического поражения.

Такая система позволяет определить степень токсического поражения слизистой оболочки на фоне ХТ: I степень — легкая: эритема, болезненные язвы или эрозии; II — средней тяжести: болезненная эритема, отек или язвы, не препятствующие приему пищи и глотанию; III — тяжелая: болезненные язвы, эритема и отек; I-IV степень обезвоживания организма; IV — угрожающая жизни стадия: тяжелое язвенное поражение слизистой оболочки, приводящее к назначению парентерального питания и интубации.

Основными мерами профилактики стоматита являются: — полноценная санация ротовой полости до XT; — криотерапия: рассасывание кусочков льда за мин до и во время XT в общей сложности мин ; наиболее эффективна при болюсных введениях цитостатиков; — оценка состояния СОПР и ее санация с использованием местных антисептиков. При возникновении стоматита необходимо проводить терапию, направленную на купирование субъективных симптомов, уменьшение воспаления, репарацию повреждений, профилактику и борьбу с инфекционными осложнениями.

В лечении этого заболевания могут быть использованы обезболивающие средства в форме гелей и эмульсий, противовирусные мази оксолиновая, теброфеновая , препараты интерферона, противовоспалительные средства, антисептические растворы, ферменты для лизиса некротического налета на поверхности язв.

Важным с клинической точки зрения является тот факт, что Холисал не взаимодействует с пищей, поэтому применение препарата возможно как до, так и после еды. Применение Холисала позволяет в короткие сроки добиться продолжительного обезболивающего эффекта, который возникает практически сразу же после нанесения его на пораженную поверхность и длится ч, что особенно важно при заболеваниях СОПР, когда пациенты испытывают такую боль, что не могут полноценно принимать пищу.

Основные действующие вещества Холисала: — холина салицилат — нестероидный противовоспалительный препарат, производное салициловой кислоты. Быстро всасывается с поверхности СОПР, проникает к нервным окончаниям и удерживается там на протяжении длительного времени. Противовоспалительный эффект достигается благодаря устранению повышенной проницаемости капилляров, а также угнетению синтеза простагландинов и других медиаторов воспаления; — цеталкония хлорид — четвертичное аммониевое соединение, обладающее широким спектром антибактериальной активности и подавляющим действием на некоторые виды грибов в т.

Candida albicans , вирус простого герпеса 2 типа. Широкий антимикробный спектр действия препарата позволяет еффективно проводить профилактику присоединения вторичной инфекции, что наряду с отсутствием отрицательного влияния на равновесие бактериальной флоры полости рта делает этот препарат особенно привлекательным.

Кроме того, препарат доступен по цене пациентам любой социальной категории населения. Выбор его в качестве лечения стоматитов оправдан как с фармакотерапевтической, так и фармакоэкономической позиции. Подготовила Алена Бугаева. COM: Информация предназначена только для специалистов сферы здравоохранения, лиц имеющих высшее или среднее специальное медицинское образование.

Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в сфере здравоохранения и ознакомлены с пользовательским соглашением. Школа гемостаза онлайн. Лечение поражений слизистой оболочки полости рта, возникающих на фоне химиотерапии

Восстановление после химиотерапии

Химиотерапия химиотерапевтический протокол назначается пациентам со злокачественными опухолями. Химиотерапевтическое лечение направлено на уничтожение опухолевых клеток и излечить пациента. Такие препараты применяются также с целью уменьшения размеров опухоли и стабилизации опухолевого роста перед оперативным вмешательством, с целью уничтожения оставшихся клеток в отдаленных очагах после удаления опухолевого узла. К сожалению, используемые в настоящее время противоопухолевые препараты в той или иной мере вызывают побочные эффекты. В основном эти побочные эффекты развиваются всвязи с повреждением части здорових клеток организма.

Стоматит после химиотерапии

Вы проходите химиотерапевтическое лечение? Если это так, приведенная ниже информация может быть вам полезна. В то время как химиотерапия способствует излечению рака, она также может оказывать побочное действие на ваш организм. Некоторые побочные реакции поражают ротовую полость, что может потребовать приостановки или полного прекращения лечения. Приведенная ниже информация поможет вам предотвратить поражение ротовой полости и получить максимальную пользу от противоракового лечения. В целях предотвращения серьезных проблем посетите стоматолога по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии.

Борьба с осложнениями и сопроводительная терапия

Комсомольская правда fb vk tw gp ok ml. Последствия рака. Этапы восстановления. Особенности восстановления. Чтобы вернуться в строй, нужно не забыть и про состояние внутренних органов. Во-первых, нужно восстановить состав кров и. Особое внимание специалисты уделяют нормализации уровня лейкоцитов, которые отвечают за выработку антител для борьбы с инфекцией в организме. Препараты для восстановления после химиотерапии назначают индивидуально для каждого пациента. Кроме того, врачи преследуют задачу восстановить прочность и упругость стенок вен. Этот препарат влияет не только на состав крови, но и на укрепление вен после химиотерапии.

Мукозит является потенциальным осложнением системного противоопухолевого лечения. Рассмотрены подходы к диагностике, а также лечению и профилактике мукозита у онкологических больных.

Лечение поражений слизистой оболочки полости рта, возникающих на фоне химиотерапии

Рак, или злокачественная опухоль - агрессивное заболевание и смертельно опасное для организма. Чтобы его вылечить нужны такие же агрессивные методы, способные уничтожить опухоль полностью и не дать ей возродиться снова. Опасность раковых клеток заключается еще и в том, что они способны очень быстро мутировать, приспосабливаясь даже под современные химиопрепараты или облучение. Интенсивная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток и профилактику рецидива, часто сопровождается болезненными побочными эффектами и осложнениями.

Гершанович М. Основные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта при химиотерапии злокачественных опухолей - рвота и тошнота, диарея реже - задержка стула и мукозиты с поражением слизистой полости рта в значительной степени отягощают состояние больных и часто служат препятствием для продолжения лечения с должной интенсивностью, требуя коррекции.

Проблемы полости рта на фоне противоопухолевого лечения. Оптимально предупредить осложнение, используя рекомендованные врачом профилактические мероприятия. Слизистая оболочка полости рта чувствительна к некоторым часто используемым цитостатикам. Противоопухолевое лечение может спровоцировать воспалительный процесс ротовой полости. Стоматит после химиотерапии является одной из проблем, создающих выраженный дискомфорт для пациентки. Выделяют следующие проявления осложнений ХТ со стороны полости рта:. Это неприятно и крайне дискомфортно. И самое главное — на фоне нарушений аппетита, стоматит после химиотерапии ухудшает ситуацию с питанием: и так нет желания кушать, так тут еще и больно, когда что-либо попадает в рот.

Комментариев: 1

  1. Иосиф:

    Спасибо! Это не сложно и можно попробовать.Только надо было написать рецепт приготовления этого отвара.