Свищ тонкой кишки после операции

После оперативных вмешательств на кишечник происходит локальное нарушение циркуляции крови, что приводит к гипоксии, затем ишемии и в конечном итоге к некрозу данного участка. На сегодняшний день наиболее часто свищевой ход возникает в послеоперационный период резекции кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Slideshare uses cookies to improve functionality and performance, and to provide you with relevant advertising. If you continue browsing the site, you agree to the use of cookies on this website. See our User Agreement and Privacy Policy. See our Privacy Policy and User Agreement for details. Published on Jul 1, Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" мая г.

SlideShare Explore Search You. Submit Search. Successfully reported this slideshow. We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime. Демко А. Upcoming SlideShare. Like this presentation? Why not share! Рак прямой кишки. Клинические реком Embed Size px.

Start on. Show related SlideShares at end. WordPress Shortcode. Full Name Comment goes here. Are you sure you want to Yes No. Мадина Сулейманова. No Downloads. Views Total views. Actions Shares. Embeds 0 No embeds. No notes for slide. Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно- кишечного тракта А. Демко, В. Луфт, С. Шляпников, И.

Батыршин 2. Осложнения свищей: 1. Прогрессирующая трофическая недостаточность 2. Нарушение водного и электролитного баланса 3. Сепсис 4. Дерматит 5. Кровотечение 4.

Наиболее важные характеристики свищей, предопределяющие тактику их лечения 1. Сформированные simple type 2. Несформированные complex type 5. Методы обследования: 1. Оценка объема продукции 2. Фистулография управляемые через дренаж, неуправляемые — через обтуратор 3.

Тактика нутриционной поддержки 1. Пациенты с низкими свищами могут получать пероральное питание низкошлаковой диетой. Показанием для назначения ПП является частичная или полная невозможность субстратного обеспечения больных в необходимом объеме. Факторы, позволяющие рассчитывать на успех консервативной терапии: 1.

Отсутствие дистальной обструкции 2. Отсутствие в просвете свища инородного тела 3. Большая протяженность свищевого хода 4. Низкая продукция свища мл 5. Отсутствие инфекции 6. Ятрогенная природа свища Факторы, ухудшающие прогноз консервативного лечения: 1.

Наличие инородного тела в просвете свища 2. Короткий свищевой ход 3. Дистальная обструкция 4. Высокопродуктивный свищ 5. Специфические заболевания кишки В этих случаях хирургическое лечение является определяющим Виды оперативных вмешательств: Радикальные: 1. Наложение обходного анастомоза Показания к оперативному лечению: Абсолютные: 1. Неэффективность консервативной терапии сформированных свищей в течение недель 2.

Развитие осложнений кровотечение, абсцесс, перитонит Относительные: 1. Наличие множественных несформированных свищей, открывающихся в лапаростому 2. Несформированный свищ, открывающийся через абсцесс вне лапаротомной раны Перевод свища из неуправляемого в управляемый 2. Защита брюшной полости от продукции свища 3. НМТ пациента Несформированные одиночные свищи тонкой кишки Ring-system Категорически запрещено: 1.

Ушивать свищ в ране 2. Использовать обтуратор при несформированных свищах Три группы свищей ЖКТ: 1. Свищи ДПК 2. Тонкокишечные свищи единичные, множественные 3. Толстокишечные свищи Соловьев; J. Каншин, Целевой показатель — объем продукции до мл - до мл - от до мл - свыше мл Сформированные свищи ДПК Операции, манипуляции и тактические решения, способствующие снижению продукции свища: 1.

Перевод на парентеральное питание 3. Антисекреторные препараты 4. Холецистостомия 5. Реинфузия в кишечный зонд желчи 6. Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки рТ3N2aM1G2 печень. Состояние после паллиативной резекции прямой кишки от Несостоятельность сигмо- ректоанастомоза, формирование множественных наружных тонкокишечных свищей. Пациент Г. При обследовании — обязательно исключить обтурацию просвета толстой кишки дистальнее свища, а также специфицеские заболевания толстой кишки болезнь Крона, НЯК, туберкулез кишечника, сифилис, микозы, брюшной тиф Фистулография Ирригоскопия При отсутствии обтурации и стеноза дистальнее и отсутствия специфических заболеваний сформированные свищи толстой кишки закрываются консервативно Несформированные свищи толстой кишки Болезнь Крона.

Рецидивирующее кишечное кровотечение. Операция: Правосторонняя гемиколэктомия от

Кишечный свищ

Slideshare uses cookies to improve functionality and performance, and to provide you with relevant advertising. If you continue browsing the site, you agree to the use of cookies on this website. See our User Agreement and Privacy Policy. See our Privacy Policy and User Agreement for details. Published on Jul 1, Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" мая г.

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. Yodgora:

    Юрий, so chyvstvyu vashei podryge, no dymau,eto ne nadolgo .Mnogo normalnux mygchin,y kotorux drygaya tochka zrenuya,chem y vas.

  2. djagasparian:

    Павел, не поминай Бога всуе.

  3. semchlud:

    .

  4. Kray53:

    И не парацес, Парацельс..

  5. yabogateyu:

    Губернатор Еврейской АО Александр Левинталь имеет гражданство Израиля и гражданство Румынии