Расширение воротной вены на узи

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Остеохондрома костно-хрящевой экзостоз представляет собой покрытый си Неврология 0 Читайте в новом номере.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Портальная гипертензия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Остеохондрома костно-хрящевой экзостоз представляет собой покрытый си Неврология 0 Читайте в новом номере. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Офтальмология 0. Неврология 0.

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Ахмедов В. Представленное клиническое наблюдение характеризует редкий клинический случай аневризмы воротной вены у молодой женщины, впервые клинически проявившийся во время беременности, протекавший под маской декомпенсированного цирроза печени, который был исключен по результатам пункционной трепан-биопсии печени.

При обследовании были выявлены спленомегалия 70 см 2 , аневризма воротной вены, кавернозная трансформация воротной вены. Несмотря на удовлетворительное самочувствие на фоне консервативного лечения, по результатам УЗИ отмечалась отрицательная динамика — расширение ствола воротной вены до 30 мм, по результатам фиброгастродуоденоскопии — варикозное расширение вен пищевода III степени, варикозное расширении вен желудка I—II степени, признаки портальной гастропатии.

В апреле г. Бурназяна ФМБА России Москва , где при дообследовании установлено наличие аневризмы воротной вены c редкой особенностью — сдавлением гепатикохоледоха, формированием подпеченочного портального блока и развитием кавернозной трансформации сегментарных ветвей воротной вены, что потребовало проведения высокотехнологичного оперативного лечения. Ключевые слова: клинический случай, аневризма воротной вены, молодой возраст.

Для цитирования: Ахмедов В. Редкое клиническое наблюдение аневризмы воротной вены у молодой женщины. Rare clinical observation of an aneurysm of the portal vein in a young woman Akhmedov V. Omsk State Medical University The presented clinical observation characterizes a rare clinical case of an aneurysm of the portal vein in a young woman, first clinically manifested during pregnancy, under the guise of decompensated liver cirrhosis, which was excluded by the results of liver needle core biopsy.

The disease started with coffee-grounds vomiting, which happened on the 7th week of pregnancy. Despite the satisfactory state of health on the background of conservative treatment, according to the results of ultrasound, there was a negative dynamics - expansion of the portal vein to 30 mm, according to the results of fibrogastroduodenoscopy - esophageal varices of the Ш degree, gastric varices of the I-II degree, signs of portal gastropathy.

In April , taking into account the negative dynamics, the patient was sent for surgical treatment to the State Scientific Center of the Federal Medical Biophysical Center named after A. Key words: clinical case, an aneurysm of the portal vein, young age. For citation: Akhmedov V. Стремительное развитие лучевых методов исследования — ультразвуковой диагностики, мультиспиральной компьютерной томографии МСКТ , а также прижизненной пункционной биопсии в последние годы позволили улучшить возможность диагностики этой редкой клинической патологии [1].

Аневризма воротной вены наблюдается с вовлечением как внепеченочной, так и внутрипеченочной части вены. Наиболее часто аневризмы встречаются у лиц старшей возрастной группы, развиваясь на фоне хронических заболеваний печени и синдрома портальной гипертензии, с одинаковой частотой у мужчин и женщин [2]. В известной нам литературе имеются единичные сообщения о клинических особенностях аневризм воротной вены у лиц зрелого возраста, а случаи выявления данной патологии у лиц молодого возраста представляют большую редкость.

Именно поэтому описываемый клинический случай может иметь определенный научный и практический интерес. Из анамнеза заболевания известно, что пациентка считает себя больной с лета г. По данным ультразвукового исследования УЗИ выявлена спленомегалия, по данным фиброгастродуоденоскопии ФГДС — эрозивный гастрит, проведен эндоскопический гемостаз, выписана в удовлетворительном состоянии. В течение всей беременности сохранялась анемия, курсами принимала препараты железа.

В январе г. В г. В конце г. Выставлен диагноз: цирроз печени неуточненной этиологии. Проведено комплексное дообследование для выявления причины поражения печени маркеры вирусных гепатитов HBsAg отр. В декабре г. В марте г. В течение г. Несмотря на удовлетворительное самочувствие в этот период, по результатам УЗИ отмечалась отрицательная динамика — расширение ствола воротной вены до 30 мм, по результатам ФГДС — варикозное расширение вен пищевода III степени, варикозное расширении вен желудка I—II степени, признаки портальной гастропатии.

Бурназяна ФМБА России Москва , где при дообследовании установлено наличие аневризмы воротной вены со сдавлением гепатикохоледоха и формированием подпеченочного портального блока, подтверждена кавернозная трансформация сегментарных ветвей воротной вены, данных за цирроз печени при пункционной биопсии печени не получено. Выписана в удовлетворительном состоянии. Последняя явка на прием На фоне лечения диуретики, антикоагулянты, ингибиторы протонной помпы, гепатопротекторы разных групп, ферменты сохраняются общая слабость, периодические эпизоды болей в эпигастрии.

Обратилась для определения дальнейшей тактики лечения. Из анамнеза жизни: туберкулез, вирусный гепатит, венерические инфекции отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузии отрицает. Инвалидность II группы.

При общем осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Иктеричность склер. Периферические лимфоузлы не увеличены. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Край плотный, болезненный при пальпации. Селезенка не пальпируется.

Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика кишечника сохранена. Симптом поколачивания в поясничной области отрицательный. Отеков нет. Состояние после оперативного лечения парциальное Н-образное сплено-ренальное аPTFE шунтирование, лигирование левой желудочной вены, резекция аневризмы и линейное PTFE протезирование воротной вены и ее правой ветви, резекция холедоха, холецистэктомия, формирование бигепатикоэнтероанастомоза на выключенной по Ру петле тонкой кишки, дренирование желчных протоков через подвесную энтеростому, энтеро-энтероанастомоз от Синдром портальной гипертензии.

Варикозное расширение вен пищевода III степени, желудка — II степени, с эпизодами состоявшегося кровотечения , гг. Портальная гастропатия. Эндоскопическое лигирование вен пищевода Спленомегалия с синдромом гиперспленизма тромбоцитопения, лейкопения, эритропения. Контроль суточного диуреза, массы тела, измерение окружности живота. Медикаментозное лечение: спиронолактон 50 мг по 1 таблетке в , длительно под контролем суточного диуреза , клопидогрел 75 мг 1 р.

Редкой особенностью представленного клинического случая явилось сдавление аневризмой гепатикохоледоха с формированием подпеченочного блока и развитием кавернозной трансформации сегментарных ветвей воротной вены.

Пасенов В. Ванькович А. Степанова Ю. Koc Z. Читать статью в PDF. Предыдущая статья. Гастроэнтерология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна.

Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Возможности ультразвуковых исследований при портальной гипертензии у детей

Портальная гипертензия — повышенное давление в воротной вене. Наиболее частыми причинами этого состояния являются цирроз в развитых странах , шистосоматоз в эндемических областях или сосудистые патологии печени. Последствия включают варикозное расширение вен пищевода и портосистемную энцефалопатию. Диагноз основывается на клинических критериях, часто совместно с визуальными методами обследования и эндоскопией.

Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия возникает из-за нарушения кровотока в печени. На начальной стадии синдром портальной гипертензии может никак не проявляться, или проявляться неспецифическими диспепсическими явлениями — тошнотой, потерей аппетита, болью в области желудка, в области правого и левого подреберий, чувством переполнения желудка, возникающим после еды, метеоризмом, неустойчивым стулом. Однако есть и поздние проявления этого синдрома — асцит скопление жидкости в брюшной полости , варикозное расширение вен пищевода, желудка, передней брюшной стенки. Из-за этого живот напоминает голову медузы. Селезенка при этом увеличена спленомегалия.

Редкое клиническое наблюдение аневризмы воротной вены у молодой женщины

В норме давление в системе портальных вен составляет мм рт. Признаки формирования портосистемного шунтирования включают в себя следующее кроме указанных выше :. При компенсированном циррозе печени активность печеночных ферментов может быть нормальной. Содержание аминотрансфераз в терминальной стадии цирроза печени всегда снижается функционирующие гепатоциты и ферменты отсутствуют. Определяемые показатели креатинина, билирубина и МНО Международное нормализованное отношение МНО — лабораторный показатель, определяемыйе для оценки внешнего пути свертывания крови могут быть использованы для расчета в специальных шкалах оценки развития терминальных стадий заболевания печени MELD, PELD. В сравнении с другими вариантами шунтирования, при ДСРШ значительно реже возникают повторные кровотечения или развивается энцефалопатия. Улучшается качество жизни больных.

Легкость и удобство в новом объеме.

Портальная гипертензия (K76.6)

Казанская государственная медицинская академия, , г. Казань, ул. Бутлерова, д. Тухбатуллин Мунир Габдулфатович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики, тел. Ахунова Гульнара Ринатовна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ультразвуковой диагностики, тел. Галеева Зарина Мунировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, тел.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.

Комментариев: 2

  1. eleonora.mir:

    ruslan-vologda, особенно вологодское, в настоящее время оно такое, что в рот не возьмешь.

  2. alex-and-r:

    По аптекам ходить . Это ужас . Цены вообще взяты с потолка . А на самом деле пустышки . Эти лекарства не лечат а калечат .