Мкб 10 стеноз пищевода

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Непроходимость пищевода

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере!

Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ K Стеноз пищевода. Уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости. Клиническими проявлениями стеноза пищевода служат дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение.

Диагностика стеноза пищевода требует проведения эзофагоскопии, рентгеноскопии пищевода с бариевой взвесью. В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и тд.

Пищевод представляет собой полую цилиндрическую мышечную трубку длиной около 25 см, соединяющую глотку и желудок. В пищеводе различают шейный, грудной и брюшной кардиальный отделы. Диаметр пищевода на его протяжении неодинаков. В пищеводной трубке имеются физиологические сужения в области перстневидного хряща, бифуркации трахеи и диафрагмального отверстия.

Пищевод обеспечивает попадание пищевого комка из ротовой полости в желудок, поэтому любая дисфункция органа вызывает целую цепь дальнейших нарушений процесса пищеварения. В тесном анатомическом контакте с пищеводом находится ряд жизненно важных органов: трахея, левый бронх, нисходящий отдел аорты, перикард, медиастинальная плевра, грудной лимфатический проток, ствол блуждающего нерва.

Поэтому эзофагеальным стенозом в гастроэнтерологии может осложняться значительное количество заболеваний, как самого пищевода, так и органов средостения, грудной и брюшной полости. По степени выраженности изменений пищевода стенозы могут варьировать от незначительных сужений до полной облитерации пищеводной трубки. По месту локализации стенозы пищевода бывают высокими на уровне шейного отдела , средними на уровне аорты, бифуркации трахеи , низкими эпифренальными, кардиальными и комбинированными затрагивают пищевод и желудок.

По протяженности различают короткие стриктуры длиной менее 5 см , протяженные длиной более 5 см , субтотальные и тотальные. Диаметр пищевода на участке стеноза равен 5 - 3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп. Просвет пищевода сужен до 2 - 1 мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа.

Врожденный стеноз пищевода является эмбриональным пороком развития, в основе которого может лежать гипертрофия его мышечной оболочки, наличие в эзофагеальной стенке хрящевых или фиброзных колец, образование тонких мембран из слизистой оболочки.

Причины приобретенных стенозов пищевода более многочисленны. В той или иной степени сужение просвета пищевода может развиваться практически при любом заболевании органа. Довольно часто стеноз пищевода возникает на фоне предшествующего эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита и рубцующихся пептических язв пищевода. Язвенные изменения слизистой пищевода, в свою очередь, встречаются при аксиальных скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите, язвенной болезни желудка, токсикозах беременности, сопровождающихся постоянной рвотой и пр.

В ряде случаев стеноз пищевода вызывается тяжелыми инфекционными эзофагитами, развивающимися при дифтерии, скарлатине, туберкулезе, сифилисе Нередко причинами последующего стеноза становятся травмы - химические ожоги пищевода, повреждения эзофагеальной стенки инородными телами или инструментами при проведении ЭГДС, зондирования, бужирования и тд манипуляций.

К редким причинам стеноза пищевода можно отнести последствия лучевой терапии, склеротерапии варикозно измененных вен пищевода, микозов, коллагенозов системной красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита и тд. Стенозы пищевода могут быть вызваны растущими доброкачественными опухолями или раком пищевода. Причина стеноза может локализоваться не в самом пищеводе, а за его пределами: в этом случае извне пищевод могут сдавливать аномально расположенные сосуды, аневризма аорты, опухоли средостения, увеличенные лимфоузлы.

Выраженные врожденные стенозы пищевода проявляются при первых кормлениях новорожденного срыгиванием нествороженным молоком, обильным слюноотделением, выделением слизи из носа. При умеренных врожденных стенозах пищевода появление симптоматики, как правило, совпадает с расширением пищевого рациона ребенка и введением твердой пищи.

Приобретенные стенозы пищевода обычно развиваются постепенно. Ведущим признаком, позволяющим заподозрить стеноз пищевода, служит расстройство функции глотания — дисфагия. По выраженности нарушения проходимости пищевода выделяют 4 степени дисфагии. Синдром дисфагии 1 степени характеризуется периодическим затруднением проглатывания твердой пищи; болью по ходу продвижения пищевого комка. При дисфагии 2 степени отмечается прохождение только полужидкой пищи; 3 степени — только жидкой; при дисфагии 4 степени невозможно даже проглатывание слюны и воды.

Сухая и плохо пережеванная пища задерживается над местом сужения, вызывает гиперсаливацию, рвоту, загрудинную боль. При высоких стенозах пищевода пища и вода при глотании часто попадает в дыхательные пути, что сопровождается ларингоспазмом, приступами кашля и удушья. Длительно существующие стенозы дистальных отделов пищевода приводят к его супрастенотическому расширению и срыгиванию после еды. Вследствие нарушения питания пациент стремительно худеет. Наличие стеноза пищевода, заподозренное на основании клинической симптоматики, подтверждается путем проведения рентгенологического и эндоскопического обследования.

С помощью эзофагоскопии устанавливается уровень и диаметр сужения просвета, производится осмотр слизистой и эндоскопическая биопсия для определения причины стеноза пищевода, выявляются опухолевые, рубцовые и язвенные дефекты. Недостатком эндоскопии служит невозможность осмотра пищевода дистальнее участка стеноза. Рентгенография пищевода с барием позволяет проследить прохождение контрастной взвеси, исследовать контуры пищевода, его рельеф и перистальтику, выявить дефекты заполнения на всем протяжении органа.

В дифференциально-диагностическом плане исключаются стоматит, фарингит, дивертикулы пищевода, инородные тела пищевода. До полного устранения стеноза пищевода назначается щадящая диета, включающая жидкую и полужидкую пищу.

При пептических стриктурах пищевода рекомендуется прием антацидных и вяжущих средств. Лечение доброкачественных стенозов пищевода в большинстве случаев осуществляют путем бужирования или баллонной дилатации. С целью эндоскопического расширения стеноза пищевода используются бужи и баллонные катетеры различных размеров в порядке возрастания диаметра. Плотные рубцы и стриктуры, не поддающиеся расширению, требуют эндоскопического рассечения электрохирургическими инструментами.

При опухолевых стенозах или сдавлении пищевода извне производится эндопротезирование пищевода путем установки в его просвет саморасширяющегося стента.

В случае рецидивирующих, протяженных и выраженных стенозов пищевода прибегают к резекции участка сужения и эзофагопластике — замещению резецированного участка желудочным или кишечными трансплантатами. Тяжелое истощение пациента или невозможность выполнения операции требует проведения гастростомии для осуществления энтерального питания. Результативность лечения стеноза пищевода различается в зависимости от причин заболевания и методов лечения.

Наилучшие результаты достигаются при лечении доброкачественных стриктур с помощью эндопротезирования и резекции пищевода. Наибольший процент случаев развития рестеноза отмечается после эндоскопической дилатации и бужирования. Профилактика стеноза пищевода состоит в своевременной терапии эзофагита, ГЭРБ, гастрита и тд , исключении травматизации пищевода инородными телами, агрессивными химическими агентами, медицинскими инструментами.

Консультации врачей Консультация гастроэнтеролога любая врач - клиники врач к. Коды: A Диагностика Электрокардиография ЭКГ Рентгенография пищевода Рентгенография желудка любая одинарное контрастирование - клиник двойное контрастирование - клиники. Нехирургическое лечение Чрескожная электронейростимуляция. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава.

Стеноз пищевода Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Папаверин и его производные. Спаковин Доверин. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей. Консультация гастроэнтеролога любая врач - клиники врач к. Цитология эндоскопического материала. Цитологическое исследование мочи. Общий анализ крови без формулы тройка. Общий анализ крови. Анализ кала на скрытую кровь. Электрокардиография ЭКГ.

Рентгенография пищевода. Рентгенография желудка любая одинарное контрастирование - клиник двойное контрастирование - клиники. Гастроскопия ЭГДС. Внутрижелудочная pH-метрия. Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Чрескожная электронейростимуляция. Пирогова в Гагаринском переулке Запись. Пирогова Запись. Бест Клиник на Новочерёмушкинской Запись. Здоровая семья на Алтуфьевском шоссе Запись.

Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте Запись. ВЦЭиРМ им. Лебедева Запись. Подробнее при нажатии на цену.

K22.2 Непроходимость пищевода

Рубцовые стриктуры пищевода - это сужения просвета пищевода различной протяжённости и на разных его уровнях за счёт разрастания и созревания рубцовой ткани в стенке пищевода, сопровождаемой его деформацией. Рубцовые сужения по частоте занимают второе место среди других заболеваний пищевода. Чаще всего они развиваются после химических ожогов органа. Через нед после ожога пищевода грануляции начинают замещаться плотной фиброзной соединительной тканью, которая постепенно превращается в рубец период формирования рубцовой стриктуры. Стриктуры пищевода чаще всего локализуются в области физиологических сужений.

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. V. 2016

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере!

Код МКБ: K22.2

.

.

Послеожоговые рубцовые стриктуры пищевода

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевания пищевода. Докто И...

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.