Колики в кишечнике у взрослых причины

Что такое кишечные колики? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бычковой Н. Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечные колики у взрослых: как избавиться от неприятных ощущений?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Абдоминальная боль на протяжении тысячелетий остается серьезной проблемой здравоохранения. Распространенность данной патологии велика. Так, по существующим статистическим данным, в 5 крупнейших странах Европы около 49 млн человек страдают от боли и 11,2 млн — от боли высокой интенсивности. При этом наличие боли всегда сопряжено с ухудшением качества жизни, высокими затратами общества на диагностику и лечение и существенным снижением трудоспособности [1].

У половины пациентов после первичного обследования причина боли так и остается невыясненной [2]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Ассортимент Медэксперт Бускопан абдоминальная боль абдоминальная колика дисфункция сфинктера Одди. Педиатрия 0. Кардиология Гематология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Авторы: Осипенко М. Для цитирования: Осипенко М. Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению.

Любой болевой синдром в зависимости от длительности можно подразделить на хронический и острый. Под острой болью понимают болевой приступ продолжительностью до 48 ч.

Термин этот, по сути, включает субъективную характеристику болевого синдрома. В педиатрической практике острая боль длится до недели, соответственно, хроническая — больше 7 дней согласно принятым в Голландии стандартам [4]. Боль всегда мультифакториальна [1, 3, 5]. Поэтому с патофизиологических позиций ее возможно классифицировать по-разному. Так, по механизмам формирования боль может подразделяться на висцеральную, париетальную, иррадирующую и психогенную.

Необходимо иметь в виду, что основным механизмом формирования колики является висцеральный [5]. Висцеральная боль обычно носит характер спастический, жгучий, грызущий, не имеет четкой локализации. Нередко она сопровождается разнообразными вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, тошнотой, рвотой, бледностью.

Из-за синаптической связи между висцеральными афферентными нейронами и нейронами в основании задних корешков вследствие двойной иннервации боль нередко приобретает иррадирующий характер. Обычно зонами отражения болевых ощущений могут быть кожные области повышенной чувствительности зоны Захарьина—Геда. Иррадирующая боль плохо локализована и возникает в месте проекции других органов, коже, глубоких тканях, иннервируемых тем же сегментом спинного мозга, что и вовлеченный орган.

Появление боли связано с активацией ноцицепторов, содержащих окончания афферентных волокон нескольких типов вследствие воспалительных или функциональных расстройств, как результат растяжения, напряжения стенки полого органа, мышечного спазма и т.

Колика может быть проявлением как органических заболеваний, так и функциональных расстройств. Раздражение ноцицепторов приводит к передаче сигналов по афферентным волокнам через спинальные ганглии на ретикулярную формацию, лимбическую систему и передние отделы головного мозга, где в постцентральной извилине происходит осознание ощущения боли. Эфферентные волокна идут на периферию в составе блуждающего нерва и оказывают влияние на состояние гладкой мускулатуры, иногда еще более усугубляя ее спазм.

Другим вариантом разделения боли по происхождению является выделение боли воспалительного генеза, нейропатического и дисфункционального [1].

В настоящее время активно изучаются механизмы, влияющие на восприятие боли, и ответ на ее терапию. Так, выделение биологически активных субстанций — брадикинина, серотонина, гистамина, простагландинов и др. Эти же субстанции самостоятельно могут участвовать в формировании мышечного спазма. Функционирование отделов центральной нервной системы ЦНС также оказывает влияние на восприятие боли.

Таким образом, необходимо понимать, что одной из причин, провоцирующих болевые ощущения, является мышечный спазм; но также сокращение гладкой мускулатуры — мышечный спазм — может быть ответом на болевые импульсы со стороны нервной системы. Наиболее активно в последнее время в связи с развитием молекулярной генетики изучаются генетические факторы, влияющие на возникновение болевых синдромов, их восприятие и ответ на лечение [1]. На основании клинических наблюдений понятно, что такие болевые синдромы, как мигрень, боль в спине, нижних отделах спины, шее у женщин, фибромиалгия имеют наследственный генез.

Обсуждается более генов-кандидатов, которые, вероятно, участвуют в формировании болевых ощущений и определяют ответ на анальгетические вмешательства. Одним из активно изучаемых ферментов является катехол-О-метилтрансфераза COMT , которая участвует в формировании острых и хронических болевых ощущений.

Некоторые аллели COMT ассоциированы с высоким риском возникновения хронических болевых синдромов после повреждения. COMT принимает участие в метаболизме катехоламинов и энкефалинов, тем самым модулируя нейротрансмиссию боли. Другой активно изучаемый ген имеет отношение к опиоидным рецепторам m1 OPRM1. С его полиморфизмом связывают не только ощущение боли, но и формирование зависимости от опиоидных анальгетиков и развитие побочных эффектов.

Недавние исследования показали, что экспрессия опиоидных рецепторов может быть модифицирована генами трансферами афферентных нейронов. В связи с отсутствием пока широкого генотипирования больных активно разрабатываются тесты для оценки качественной и количественной сенсорной способности пациента отвечать на механические, термические и электрические раздражители. Таким образом, проведение этого теста позволяет оценить риски и особенности возникновения болевого синдрома после оперативных вмешательств [1].

Несмотря на огромный прорыв в области молекулярных механизмов восприятия боли с клинических позиций, взгляды на диагностику острого болевого синдрома не претерпели существенной динамики. Так, по-прежнему в зависимости от источника возникновения выделяют билиарную, почечную, кишечную колики. Билиарная колика возникает при обструкции общего желчного или пузырного протока — чаще всего конкрементами, вызывая висцеральную боль разной выраженности [6, 7].

Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, возникать в любое время суток. Иногда боль провоцируется приемом пищи, в т. При наличии в анамнезе билиарной колики частота осложнений желчнокаменной болезни ЖКБ возрастает [6]. Причиной билиарных болей, в т.

Этот термин обозначает нарушение функции CO с частичным нарушением проходимости протоков на уровне сфинктера. Дисфункция CO может быть следствием холецистэктомии [7]. Для выяснения причины билиарной боли и колики помимо ультразвукового трансабдоминального исследования органов брюшной полости и малого таза, эндоскопического исследования области дуоденального сосочка высокоинформативным методом считается на сегодняшний день магнитно-резонансная холангиопанкреатография, позволяющая выявить или исключить обструкцию билиарного тракта опухолью, стенозом, конкрементами, а также оценить состояние протоковой системы поджелудочной железы.

В целом дисфункция CO может быть преимущественно связана либо с билиарным трактом, либо с вирсунговым протоком поджелудочной железы, либо носит сочетанный характер. Важным является проведение обследований на высоте приступа болей. В зависимости от типа дисфункции наряду с билиарными болями присутствуют либо все вышеперечисленные признаки тип I , либо только некоторые тип II , либо только боль тип III.

В диагностике дисфункции СО, особенно у пациентов после холецистэктомии, помогает холесцинтиграфия с 99mTc, позволяющая оценить поступление радиоактивной метки в двенадцатиперстную кишку. Из-за большого количества осложнений в настоящее время ретроградная холангиопанкреатография не рассматривается как основной метод диагностики дисфункции CO. Только при стойкости изменений и обсуждении возможности оперативного лечения сфинктеротомия или постановка панкреатического стента возможно проведение этого исследования одновременно с манометрией CO.

При оценке результатов манометрии единственным надежным критерием состояния CO является его базальное давление. Панкреатический тип дисфункции СО клинически проявляется характерной для панкреатита эпигастральной болью, носящей нередко острый, приступообразный характер, напоминающий или трудно отличимый от колики.

Боль может иррадировать в спину и сопровождаться повышением активности сывороточной амилазы и липазы. При отсутствии традиционных причин панкреатита холелитиаз, злоупотребление алкоголем, аномалии протоковой системы и др. В основном болеют женщины в возрасте около 40 лет. С учетом стандартных критериев оценки тяжесть панкреатита оценивается как невысокая. При дисфункции СО мониторирование диаметра панкреатического протока в ответ на введение секретина после его прекращения выявляет длительное расширение протока.

Чувствительность метода низкая, что не позволяет пока его широко использовать. Магнитно-резонансная томография МРТ также помогает оценить протоковую систему поджелудочной железы, как и саму структуру органа. Эндоскопическое УЗИ позволяет оценить и исключить такие причины острого возвратного панкреатита, как микролитиаз.

Наиболее информативным методом подтверждения диагноза дисфункции СО панкреатического типа и в этом случае также является манометрия. Но большое число осложнений — прежде всего эпизоды острого панкреатита в сроки от 24 до 72 ч после процедуры — требует тщательного отбора пациентов и профилактики осложнений перед проведением этого инвазивного исследования.

В качестве скрининг-теста предложено введение ботулотоксина в область сфинктера. Купирование боли и эпизодов панкреатита на срок до 3 мес.

При отсутствии эффекта от консервативной спазмолитической терапии лечение основывается на сфинктеротомии и разделении СО на билиарный и панкреатический отделы. Кишечная колика также характеризуется приступом болей в животе, обычно высокой и средней интенсивности. Причины ее также различны и связаны с растяжением, спазмом, усиленными сокращениями стенки кишечника. Ситуация может провоцироваться возникновением препятствия для пассажа содержимого по кишечнику вследствие объемных образований, рубцов и спаек в брюшной полости.

Кишечная колика может сопровождаться многочисленными вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, вздутием живота и чувством распирания. К органическим причинам, вызывающим приступы кишечной колики, относятся заворот сигмовидной кишки, вызванный операциями на кишечнике или долихосигмой, стеноз вследствие воспалительных заболеваний кишечника, объемные процессы в кишечнике, функциональная непроходимость — синдром Ogilvie.

В некоторых случаях острый аппендицит может сопровождаться болями в виде колики, локализованной в правой подвздошной области. Только детальное обследование ЖКТ позволяет установить причину кишечной колики [7]. Статистические данные о частоте и вариантах кишечной колики различны и зависят от региона, лечебного учреждения и уровня его диагностических возможностей [8—11].

Одной из нечастых причин классической кишечной колики является отравление свинцом. Как и при любом варианте колики, возникают приступы сильных абдоминальных болей, сочетающиеся с когнитивными нарушениями, психическими отклонениями, повышенной раздражительностью, нарушениями сна, головными болями, необратимой стойкой неврологической симптоматикой, расстройствами половой функции, металлическим привкусом во рту.

Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению

Колика — это резкая схваткообразная боль, возникающая в брюшной полости. Колика возникает вследствие спазма мышечных волоков органов, находящихся в брюшной полости и забрюшинном пространстве. В зависимости от места возникновения спазма существует определенная классификация. Колика бывают следующего типа:.

Кишечная колика: первая помощь и лечение

Кишечные колики сами по себе не являются заболеванием. Это симптом, характеризующийся развитым болевым синдромом, в независимости от причины колики. Грипп и ОРВИ, при которых инфекция развивается в лимфатических узлах брюшной полости, что вызывает их значительное увеличение и болевые ощущения. Аппендикулярная колика, характерна для первых часов при развитии аппендицита, вызывается воспалением отростка слепой кишки. Основной симптом этого явления — боль, причем ее происхождение не имеет роли. Боль может проявляться как:.

От чего бывают кишечные колики? Симптомы и диагностика

Боли в животе — пожалуй, самая распространенная жалоба как у детей, так и у взрослых. Внезапная и сильная боль с локализацией по центру живота в районе пупка может быть признаком кишечной колики. Как правило, одновременно отмечается вздутие, диарея или запор, либо их чередование. При этом интенсивность боли меняется. Конечно, в таком случае рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину болей и не пропустить серьезное заболевание. Если боль сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, посторонними примесями в каловых массах, тошнотой или рвотой, то за медицинской помощью нужно обратиться как можно скорее. Если болевые ощущения наблюдаются часто и связаны с приемом пищи, следует пересмотреть питание — обратить внимание на его регулярность и рацион, увеличить двигательную активность и минимизировать стрессы. Ритм современной жизни диктует свои правила. К сожалению, нам не всегда хватает времени на себя.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал.

Как забыть о коликах в животе

Острые боли в животе — очень частые явления, с которыми обращаются пациенты к врачам. В медицине они называются кишнчными коликами. Подобные состояния возникают, чаще всего, после переедания, отравления или употребления некачественной еды. Это может говорить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Острая боль, резь и спазм в кишечнике сигнализируют: что-то дает сбой и нуждается в нашем внимании.

Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных. Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов. Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов. К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи.

Комментариев: 5

  1. noskovmihail:

    narzanova, перечитайте и пересчитайте

  2. tret51:

    Пора свергнуть зажравшиеся элиты всех стран, раз не могут договориться между собой!

  3. вэлком:

    s.lebedin, а чем вам, господин хороший, госдеп плох? А Гейропа чем не угодила? Вона, Жирик госдеповские печеньки давеча показывали хрумает на приеме в посольстве США и не бздит походу, а Йосип Кабздон который, так тот в Гейропу ездит лечиться и жалеется, что в Штаты не пущают яво. То для лохов россказни что плохие они, потому, что туда они сами хотят ездить и детей там своих учить и дворцы там покупать и бабло там держать. А вам крестьянам на уши хрень обувают, чтобы убивали друг друга нищеброды да на великого Пу молились до опупения.

  4. Сания:

    Ирина, и не говорите, вопрос сложный. Но, самое интересное, что они, гады, еще и хорошо выглядят по этом)))))

  5. ggggfffff:

    Если у кого-то психика расстроена и они жрут без остановки, то почему должны из-за этих уродов страдать нормальные люди?