Анатомия внепеченочных желчных путей

Желчный пузырь vesica fellea располагается в fossa vesicae felleae печени, проецируется у пересечения правой реберной дуги с латеральным краем прямой мышцы живота. Желчный пузырь состоит из дна fundus , тела corpus и шейки collum , переходящей в пузырный проток. Желчный пузырь, чаще всего, лежит мезоперитонеально, но иногда наблюдают интраперитонеальное положение с образованием брыжейки , и исключительно редко он может лежать экстраперитонеально.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Желчный пузырь лежит на нижней поверхности печени;внепеченочные желчные протоки заложены между листками печеночно-двенадцатиперстной связки. Пузырь и протоки проецируются в надчревной области. Сверху и спереди находится печень,слева- привратник, справа и снизу- печеночный изгиб ободочной кишки..

Печеночный с пузырным сливаются по-разному, пузырный впадает под острым углом высокое слияние ,или описывает спиральный ход вокруг печеночного спиралеобразное ,или низкое слияние. Общий желчный проток имеет длин см и проходит в печеночноп связке впадает в Фатеров сосочек.

Различают 4 отдела общего желчного протока: 1 от его начало до дуоденум-parssupraduodenalis. Делают разрез по Федорову от мечевидного отроска,чуть вниз и по краю реберной дуги пересекают мышечно-апоневротические образования.

После вскрытия брюшной полости правую долю печени приподнимают и обнаруживают желчный пузырь. Удаление производят либо от шейки либо от дна,важнейшим моментом операции является выделение и перевязка пузырной артерии и пузырного протока в области печеночноп связки,есть опасность захват правой печеночной артерии,след некроз.

И пузырный проток. Сначала между лигатурой и зажимом пересекают пузырный проток. Находят пузырную артерию, перевязывают 2 лигатурами и пересекают. Затем приступают к выделению желчного пузыря. С помошью зажима шейку осторожно оттягивают от печени так,чтобы было видно место переходависцеральной брюшины пузыря на печень, по этой линии брюшину рассекают. Когда края пузыря обнажены он легко выходит из своего ложа. После удаления пузыря листки зашивают непрерывным или узловым кетгутом.

Камни могут попасть в общий желчный проток,но проще найти пузырную артерию. Атрезия распространяется выше бифуркации портальной вены до уровня капсулы печени. Проксимальные желчные протоки, располагающиеся над венами, срезают до уровня печени. Локализация метастазов при раке молочной железы. Разрезы при абсцессах железы и маститах новорожденных.

Радикальная мастэктомия: показания, техника операции, осложнения. Молочная железа у женщин имеет протяженность от 3 до 7 ребра,железа лежит на большой грудной мышце и частично на передней зубчатой,отделена от них собственной фасцией груди.

Молочная железа окружена капсулой, образованной поверхностной фасцией, которая делится на два листка и охватывает железу спереди и сзади. От фасции груди железа отделена клетчаткой. От капсулы вглубь железы отходят перегородки,разделяющие ее на радиально расположенных долек,каждая из которых имеет свой выводной проток.

Протоки открываются на верхушке соска. Кровоснабжение: внутр грудная и латеральная грудная а. Гнойные процессы в молочной железе могут локализоваться под кожей поверхн мастит ,внутри долек железы интрамаммарный абсцесс ,между фасциальной капсулой железы и грудной фасцией ретромаммарные. При поверхностном и интромаммарном мастите используют разиальные разрезы, а при ретромаммарном разрез по Бранденгейру.

Целю операции при мастэктомии является рак молочной железы. Ее удаляютвместе с грудными мышцами,лимфатическими узлами и жировой клетчаткой подмышечной,подлопаточной и подключичной областей. Намечают разрез кожи в виде двух полуовалов,окаймляющие молочную железу, сначала рассекают медиально,затем латерально соединив края разрезов.

Приступают к препаровке кожи,для этого на кожу накладывают шелковые нити-держалки, и оттягивают кожу. Рассекают подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. В верхнем углу находят и пересекают большую грудную мышцу у ее прикреп к плечев кости и ключице до малой грудной мышцы.

На след этапе находят клювовидно-плечевую мышцу и по ее медиальному краю рассекают фасцию плеча до малой грудной мышцы, пересекают малую крудную.

Приступают к удалению лимфатических узлов и клетчатки,окутывающий сосудисто-нервный пучок подмышечной впадины. Клетчатку,располож вдоль подмышечной артерии и средин нерва,не следует удалять,тк она не имеет отношения к регионарному метостазированию.

Кгда подмышечная впадина будет полностью очищена,удаляют целиком весь комплекс,сост из молочной железы,клетчатки с лимф узлами и рудных мышц.

Делают разрез под лопаткой кожи и широч мышцы спины и вводят дренажную трубку в наиболее глубокую часть подмыш ямки. Накладывают швы и повязку,трубку вытаскивают через день. Метастазы могут распространится и в средостенье. Осложнения: люди не живут дольше лет,утрата движений верхней конечности, лимфорея истечение. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Российский национальный исследовательский медицинский университет им, Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.

Скачиваний: Особенности их положения и формы у новорожденных. Паранефральная блокада. Оперативные доступы. Техника нефрэктомии. Возрастные особенности строения черепа. Понятие о краниостенозе и методах его хирургического лечения. Желудочки и цистерны мозга. Гидроцефалия, ее виды. Методы хирургического лечения окклюзионной гидроцефалии. Подоболочечные пространства. Синусы твердой мозговой оболочки. Кровоснабжение головного мозга. Селективная ваготомия.

Резекционная и костнопластическая трепанация черепа по Вагнеру-Вольфу и Оливекрону. Показания и техника операций.

Пороки развития. Операции на мочеточниках: выделение из рубцов, шов, пластика мочеточника. Трепанация сосцевидного отростка. Осложнения операции. Верхняя и нижняя трахеостомия: показания, техника, возможные опасности и осложнения. Оперативные доступы к почкам. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Осложнения при струмэктомии.

Понятие об однорядном шве Матешука. Пункция и катетеризация подключичной вены: показания, техника, возможные осложнения. Оперативные доступы к подключичной артерии. Операция при внематочной беременности. Типичные места локализации гнойно-воспалительных процессов.

Разрезы при абсцессах и флегмонах шеи. Методы хирургического лечения. Печеночная, преджелудочная и сальниковая сумки, их значение в хирургической патологии. Дренирование сальниковой сумки при панкреонекрозе. Понятие о кривошее и методах ее хирургической коррекции. Блокада шейного сплетения. Варианты взаимоотношения общего желчного протока и выводного протока поджелудочной железы.

Оперативные доступы к поджелудочной железе. Пирогова в развитии хирургии. Холецистэктомия: показания, техника операции. Понятие о хирургическом лечении атрезии желчных путей. Заслуги отечественных ученых — н. Экка, и. Павлова, н. Богораза в разработке методов оперативного лечения портальной гипертензии. Пункция перикарда. Перикардиотомия по Минцу. Ворота печени, долевое и сегментарное строение.

1.7 Хирургическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей

Текущий раздел: Лучевая диагностика. Ультразвуковая диагностика дисфункций билиарного тракта у детей. Иззатдуст Фарида Надир кызы. Описана анатомия и физиология желчевыделительной системы, сократительная способность желчного пузыря. Показаны недостатки существующих методов диагностики состояния моторной функции желчевыделительной системы. Sonographic diagnostics of biliary tract dysfunctions in children.

Жёлчные пути

В отношении морфологии стенки жёлчного протока, как правило, выделяют субсерозный, мышечный, субэпителиальный и эпителиальный слои. Внутренняя поверхность протока выстлана однослойным цилиндрическим призматическим, столбчатым эпителием. Мышечный слой очень тонкий и представлен отдельными пучками миоцитов , ориентированных спирально. Между мышечными волокнами много соединительной ткани. Наружная адвентициальная оболочка образована рыхлой соединительной тканью и содержит кровеносные сосуды. В стенках протоков располагаются железы, секретирующие слизь.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ультразвуковая анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей 2019

Комментариев: 5

  1. kipservis61:

    Светлана, камни бывают разные и многие можно рассасывать.

  2. antoninabolotova:

    Natali, я думаю, это просто манера такая, независимо от возраста, тыкать…автор, может быть , и сам бабушка или дедушка… и все для него – “ты” )))

  3. spirnazar:

    agera70, ЭКО-это исключение паталогии(не в последнюю очередь)

  4. tei07:

    Юлия, это если по матушке крыл и по батюшке и в бога гитлера мать….

  5. Свелана:

    Он спохватывается: Но, может быть, это для вас обременительно и чересчур